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평가점수B

[간호학]GCS

저작시기 2007.01 |등록일 2007.01.13 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 500원

목차

◆GCS (Glasgow Coma Scale)◆
◆시행목적
◆과정 및 환자간호

본문내용

◆GCS (Glasgow Coma Scale)◆
-jennett 등이 소개한 GCS는 눈을 뜨는 행위, 언어반응, 운동반응의 3가지 평가항목에 대한 대상자의 반응에 따라 4~6단계로 나누고 평가 합계에 의해 의식수준과 의식장애의 중증도를 평가하는 방식이다. 운동반응은 주로 상․하지 반응을 본다. GCS로 최저3점은 심한 혼수, GCS로 7점 이하는 혼수에 속하고 9점 이상은 혼수의 범주에서 제외된다. GCS 15점은 환전한 의식 명료 상태이다. jennett 등이 1,000명의 환자를 분석해 본 결과 GCS가 3~4점인 군에서는 97%가 지속성 식물인간 상태이거나 사망, 8점인 군에서는 25%가 식물인간이나 사망, 61%는 양호한 회복 또는 중등도의 장애가 있었다.
◆시행목적
-의식수준은 신경학적 상태의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 신경학적 상태를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함이다.
개안반응(Eye opening)
자발적으로 눈을 뜬다(spontaneous)
불러서 눈을 뜬다(speech)
통증 자극에 의해서 눈을 뜬다(pain)
전혀 눈을 뜨지 않는다(none)

언어반응(Best verbal response)
지남력이 있다(oriented)
혼돈된 회화(confused)
혼란된 말(inappropriate)
의식불명의 음성(incomprehensible)
전혀없다(none)
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