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[의학]치질

저작시기 2007.01 |등록일 2007.01.05 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 700원

소개글

의대생 외과 수강생에게 추천
사비스톤 위주

목차

1. 정의
2. 3가지 발생 이론
3. 유발인자
4. 내치핵
5. 외치핵
6. 특수상황으로 야기되는 치핵.
7. 치핵 예방법

본문내용

5) 진단
- history, physical examination, 내시경.
(1) 직장수지검사
① 시진 : 털이 소실되는 항문부로부터 전체의 모양, 췌피, 색조 및 융기 관찰
② 촉진 : 췌피나 융기된 부위를 외부로 견인시켜 치핵의 유무확인. 괄약근의 긴장도가 심 할수록 치핵이 빈발.
③ low rectal or anal canal neoplasm의 다른 질환 배제
(2) 항문경 & 직장경
- dentate line을 중심으로 압력을 가해 치핵의 돌출된 정도 및 색조를 파악
6) 치료
(1) nonoperative managemen
① rubber band ligation
- 방법 : 내치핵의 점막에 덮힌 부분을 직장경을 통해 치상선 상부 6mm에서 환상고무 로 결찰
- 대상 : 2도 내치핵
- 장점 : 외래 술식으로 가능, 마취가 필요 없음, 단순한 방법으로 불편함이 적다
- 단점 : 한번에 1개의 치핵 제거, 상당한 동통과 불편감이 7-10일정도 지속됨,
② cryotherapy(냉동요법)
- 방법 : 치핵에 냉각 쇼크를 유발시켜 환부를 선택적으로 급속히 응고 및 파괴하는 보 조 술식.
- 장점 : 마취없이 외래에서 무통성 시술, 일상생활의 복귀가 빠르다.
- 단점 : 악취, 배변 곤란, 만성 변비, 탈홍 및 동통.
③ sclerotherapy (부식제 주입요법)
- 방법 : 경화제를 치핵에 주사, 치핵을 딱딱하게 만들고, 혈관을 경화시켜서 출혈이 없게 하며 치핵이 밖으로 빠져나오는 것을 방지. 출혈성 치핵의 경우에 사용.
- 단점 : 괴사 및 궤양의 초래, 재발율이 높다
④ infrared coagulation(적외선 응고법)
- 출혈성 치핵에서 간편히 시술, 효과적, 합볍증이 적다.

참고 자료

1) Sabiston : Textbook of surgery, 17th edition, 1490-1491
2) 박재갑 : 대장항문학. 제2판. 154-176
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