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척추의 기능장애

저작시기 2007.01 |등록일 2007.01.02 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

소개글

제가 직접 작성한 레포트입니다.
많은 도움 되실거예요.

목차

1. 추간판과 그 장애
2. 관절장애
3. 근기능장애의 잠재적 가능성
4. 인대기능의 장애가능성

본문내용

인간의 척주는 축성기관으로서 단순히 디자인된 것이 아니다. 기관이라는 용어는 다른 구조의 조합을 하나의 기능적 집합체로서 파악할 때 보다 정확한 의미를 갖게 된다. 여기에 기능적인 장애가 있을 경우 그 집합체 중에서 하나 혹은 그 이상의 구성요소가 어떠한 병인에 감염되어 다른 부분에 비해 일찍 파괴되어 가는데 이것을 기능적으로 보면 집합체전체가 장애를 받게 되는 것이다.
척주에서 병인이 될 수 있는 구조는 추간판, 관절, 인대, 그리고 근육이다. 그러나 기능장애는 그 주위의 구조에 일어나는 경우도 있다. 오래 동안 특정부위에 이상자극을 계속 받으면 2차적으로 이상자극을 만들어내게 되는데 그 예가 추간판증후군이다. 추간판증후군은 종종 신경의 압박을 가져온다. 이 증후군에서는 추간판을 일차적으로 손상을 받고 관절에 접촉해 있는 부분에 일어나는 역학적 문제는 이차적인 것이다. 추궁절제술 후에도 통증이 지속되거나 통증이 재발한다. 이것은 실제로는 의사신경근증상이지만 진성 신경근통이라고 해석되는 경우가 많다. 이 잘못된 진단 때문에 불필요하고 성공적이지 못한 외과수술이 반복되게 된다. 물론 진짜 헤르니아의 재발 혹은 추간판 헤르니아가 처음부터 두 개 있어 1회째의 수술시에 하나밖에 처치할 수 없는 경우와 같이 2회째 수술이 필요한 경우가 있는 것도 인식하고 있어야 한다.

1. 추간판과 그 장애

인간의 추간판은 연골결합으로 되어 있고 명확히 척주의 가동성을 결정하기 때문에 중요한 구조로 되어 있다. 그리고 추간판은 조직학적으로는 완만한 영양적 조직으로 분류되고 장기간의 압박이나 동적 기계적인 자극에 약한 구조를 갖고 있다. 이 조직에는 혈관이 존재하지 않기 때문에 완만한 펌프작용에 의한 확산에 의해 혈액공급이 이루어지고 있다. 이 펌프작용의 압력이 내려가면 추간판의 체액함유량이 증가한다. 반대로 압력이 상승하면 추간판의 체액함유량이 감소한다.
추간판에서는 조직의 노화현상이 출생 직후부터 죽을 때까지 끊임없이 계속되고 있는 이유도 추간판에 혈관이 없기 때문이라고 볼 수 있다. 이 추간판의 퇴행성 변화는 30대에서 40대에 걸쳐서 커다란 병인이 될 가능성을 내포하고 있다. 추간판의 변형과 탄력성의 저하는 추간판의 중심에 있는 겔모양 물질의 수핵과 힘줄이 불거져 단단한 경합조직과 연결로 되어 있는 섬유륜의 양쪽에 악영향을 미친다.
퇴행변성 과정에서 역학적 하중과 기능의 부조화는 다양한 병리생태학적 변화를 추간판에 가져온다. 정상 추간판에 보이는 조직의 긴장도는 비슷한 강도로 유지되고 있는 결합인대화 더불어 두 개의 추체 사이를 일정거리로 유지하는 역할을 수행하고 있다. 척주가 어떠한 위치에 있어도 일정 유연성과 탄력성을 유지하기 위해서는 추간판과 인대의 스트레스에 대한 보정작용이 정상임이 매우 중요한 요소라고 했다. 연령과 더불어 지행되는 추간판의 탈출에 의한 추간판 높이의 감소는 그것에 인저바는 인대의 긴장이완을 일으키고 그것에 의해 추간판과 인대 기능상의 불균형이 발생
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