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[간호]각종튜브관리

저작시기 2006.06 |등록일 2007.01.01 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

소개글

성인간호학에서 많이 나오고 임상에서도 많이 볼수 있는 튜브에 대해 정리한 것이다.
튜브삽입의 목적과 적응증, 합병증, 간호에 대해 정리한 것이다.

목차

1. L-tube
2. PTBD
3. PCD
4. SB tube
5. Rectal tube
6. ENBD
7. Chemo port

본문내용

1. Levin Tube
1) 목적
- 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물 제거(감압)을 하기 위해서
- 위장관내 출혈이 있는 경우 치료하기 위해서
- 위장관내 검사를 위한 검체를 얻기 위해서
- tube feeding을 위해서

2) 간호시 고려사항
★ L-tube 삽입 시
- 성인은 14~18Fr / 소아와 영아는 5~10Fr
- 위관을 삽입하는 길이는 코→귀→검상돌기까지이다.
- 위관 삽입 시 환자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란의 증상이 있는지 관찰한다.
- 위관의 위치를 확인한다.
• 위관 한 쪽 끝을 물이 담긴 그릇에 넣어 보아 물방울이 생기지 않아야 한다.
• 주사기로 공기를 20cc가량 위관을 통해 주입하여 상복부에서 청진기로 공기소리를 확 인한다.
• 위액을 흡인해 본다.
- 시행시간, 시술자의 이름, 위관의 종류, 배액형태, 환자 상태 등을 chart에 기록한다.

★ 위관영양을 하는 경우
- 환자의 상태가 허락되면 45°정도 앉은 자세를 취하고, 물 (15~30cc)→처방된 용액→물 (30~60cc)의 순으로 공급한다. 공급 후 30분~1시간은 같은 자세를 취해준다.
- 주입 전 residual volume을 체크해서 성인인 경우 100cc 이상이 나오거나, 소아인 경우 주입한 1/2이상이 나오면 의사에게 알려 계속 주입 여부를 확인한다.
- 위 팽만, 설사, N&V, fever, 기침, 갈증, 변비 등의 증상이 있는지 확인한다.
- 구강 간호와 비강 간호하며 점막 손상이나 불쾌한 냄새가 나지 않게 한다.
- 입술과 코 끝에 바세린 발라준다.
- 가습기 제공하여 비강과 인두 점막 마르지 않게 한다.
- tube 막히지않도록 tube 짜주거나 위내용물 흡인해 주고 tube 꼬이지않게 한다.

★ Suction을 하는 경우
(대개 관강이 두개로 이루어진 Salem sump tube가 흔히 이용된다. 한 개의 관강은 흡인을, 다른 한 개는 공기가 통하는 역할을 한다. Sump tube의 배출구의 흡인력은 모세혈관의 파괴 수준인 25mmHg를 초과하지 않으므로 위의 봉합선을 보호 할 수 있다.)
- 처방된 power를 정확히 맞춘다.
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