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정신분열증 케이스

저작시기 2006.01 |등록일 2006.12.27 한글파일한글 (hwp) | 17페이지 | 가격 1,000원

소개글

정신분열증(schizophrenia)환자의 케이스 발표한 내용입니다.
사정에서 간호목표까지 내용이고, 중재와 결과는 제외되었습니다.

목차

간호사정
1.일반적 정보
2.건강정보(입원시,과거,가족사정,현재)
3.검사결과 (심리평가, 일반적 검사)
4.Patient chart
5.투약
6.의미있는 자료

간호진단
1.약물 부작용과 관련된 신체적 불편감 (피로,나른함,권태감)
2.병인식부족과 관련된 약물에 대한 비효율적 이행(약물에 대한 의심)
3.사고내용장애와 관련된 불안
4.피해적 사고와 관련된 자존감 저하

간호목표

본문내용

입원시:Schizophrenia
AxisⅠ.Schizophrenia
AxisⅡ.none
AxisⅢ.none
AxisⅣ.직장생활의 어려움/잦은 교체
AxisⅤ.GAF score current 31~40
past 1year highest 51~60
current 31~40
현실 검증력과 의사소통에서의 장애(예:말이 비논리적이고,모호하고,부적절하다.)또 일이나 학교,가족관계,판단,사고,정서 등 여러 방면에서 주요 손상이 있음
past 1 year
GAF 51~60중간 정도의 증상(예:무감도한 정서와 우회적인 말,일시적인 공황상태)또는 사회적,직업적,학교서의 심각한 손상(예:친구가 없거나 일정하게 직업을 갖지 못함)이 있음

입원동기
누가 감시한다고 느끼고 잠을 못자고 혼잣말을 하는 증상으로 작년 5월부터 본원 OPD F/u만하며 약은 잘 먹지 않고 지내옴.
올해 4월12일날 일본어학연수 출국. 선생님 말씀이 일본에 도착해서 공항에서 주의집중 안되고 스케이트 타듯 빙글도는 모습보임. 일본에서 고모를 보고도 반가워하지 않고 근처공원에서 하루 자고 밥도 안먹고 계속 울고 고모부를 보자 무릎 꿇고 잘못했다고 하는 모습과 혼잣말을 하여 4월14일 귀국. 금일 OPD경유 입원
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