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[성인간호학]수술실 간호과정: 갑상선 절제술

저작시기 2006.01 |등록일 2006.12.14 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 600원

소개글

수술실 실습시 작성한 case입니다..
갑상선 절제술 환자였습니다..

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 수술명과 수술과정(operation)
4.참고문헌(Reference)

본문내용

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
*병인론(Pathophysiology)
① 결절 기능에 따른 분류: 결절은 갑상선의 실질조직에 발생되는데, 결절기능에 따라 비기능성과 기능성 결절로 구별한다. 호발 연령은 45세이지만, 연령이 많을수록 증가하고, 특히 부인에게 흔하다. 주원인은 어릴 때 두부와 경부에 방사선 투여를 받은 경우이다.
㉠ 비기능성 결절: 결절의 약 80%를 차지하고, 무증상 냉결절(cold nodule)이 나타난다.
㉡ 기능정 결절: 독성선종(toxic adenoma)이고 갑상선 기능항진증의 증상을 나타낸다.
② 세포형태에 따른 분류: 갑상선 세포의 종류에 따라 유두암, 여포암, 퇴화암, 림프종, 부여포암으로 구분한다.
㉠ 유두암(papillary carcinoma): 유두암음 30~40세에 호발되고, 가장 흔하다(평균 60%). 서서히 성장하고 림프선을 따라 갑상선 주위의 림프절에만 전이되며, 예후는 양호하다. 어릴 때 두부와 경부의 방사선 치료경험이 있을 때 발생율이 높다.
㉡ 여포암(follicular carcinoma): 여포암은 중년과 노인에게 호발되고, 평균 20%를 차지한다. 방사선 투여나 요오드 결핍 지역에서 발생빈도가 높고, 성장이 빠르며, 혈관을 따라 폐, 뼈, 뇌로 광범위하게 전이된다. 치료에 내성이 있는데, 발생빈도는 드물다.
㉢ 미분화암(anaplastic carcinoma): 미분화암은 60세 이상에서 호발되고, 발생빈도는 15~20%를 차지한다. 성장속도가 빠르고, 갑상선 주위조직을 잘 침범하며, 악성종양으로 이행될 가능성이 높고, 방사선 요법에 효과가 없다. 예후가 불량하다.
㉣ 수질암종(medullary carcimoma): 수질암의 일부에서 유전자 이상으로 암이 발생하고 있는 것으로 알려져 있다. 이런 경우 가족력도 함께 나타나는 경우가 많다.
㉤ 림프종(lymphoma): 림프종은 80% 이상에서 Hashimoto 갑상선염을 동반한다.
㉥ 부여포암(parafollicular carcinoma): 부여포암은 부여포 C세포에서 발생한 종양으로 30~60세에 호발되며, 3~5%정도 된다.,

참고 자료

강지연외(2003). Essential of clinical Nursing 임상간호의 핵심. 한우리
윤혜상(2002). 수술실환자간호. 청구문화사
서문자외(2004). 성인간호학. 수문사
조보연(2001). 임상갑상선학. 고려의학
최정신외(2003). 내.외과간호학(근골격계,신경계,감각계,내분비계). 형설출판사
서울대학교의과대학 내과학교실편(2003). 내과학(Ⅱ). 고려의학
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