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[간호학]분만 케이스 스터디

저작시기 2006.01 |등록일 2006.11.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 800원

소개글

분만실 실습 후 케이스 스터디 한 내용입니다.
간호과정 이구요...
a+ 받았습니다.

목차

자료수집
Progress
Medication

본문내용

∞ Oxiton
[효능] 다음 경우의 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 : 분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아만출 후), 유산, 인공임신중절
[용량] 원칙적으로 점적정맥주사
1. 분만유도 및 진통미약
옥시토신으로서 보통 5~10단위를 5% 포도당주사액(500mL)등에 혼합하여, 점적 속도를 분당 1~2밀리단위(mU)로 시작하여 진통이 나타나는 상황 및 태아심박 등 을 관찰하면서 적절히 증감한다. 점적속도는 분당 20밀리 단위(mU)를 초과하지 말아야한다.
2. 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 유산, 인공임신중절
-점적정맥주사
:보통 5-10단위를 5% 포도당주사액(500mL)등에 혼합하여, 자궁수축 상황 등을 관찰하면서 적절히 증감한다.
-정맥주사(분만후 출혈, 이완성 자궁출혈의 경우)
:5-10단위를 정맥내에 천천히 주사한다.
-근육주사
: 5-10단위를 근육내에 천천히 주사한다.
3. 제왕절개술(태아만출 후)
-점적정맥주사
:보통 5-10단위를 5% 포도당액(500mL)등에 혼합하여 자궁수축 상황 등을 관찰하 면서 적절히 증감한다.
-근육주사
:5-10단위를 근육내에 천천히 주사한다.
-자궁 근육주사
:5-10단위를 자궁근층내에 직접 주사한다.



[간호진단 1] 증가된 자궁수축과 관련된 통증
* S : “아.....아.....아파요....너무 아파...”
* O : (표)


․ 12시 00분 산모는 다리를 폈다가 오므렸다가 함.
진통시 VAS에서 6/10점.
식은땀 흘리고 있음.
자궁수축시 배가 뭉침을 촉진함.
얕고 빠른 호흡을 함.
․ 14시 00분 산모는 체위변경시 힘들어하심.
진통시 VAS에서 9/10점.
얼굴을 심하게 찡그리심.
침대머리 위를 두 손으로 꼭 잡고 있음.
길고 강한 힘을 주고 있음.
O2 mask apply함.
․ 5% D/W 500ml + Oxiton 1A mix되어 투여되고 있음.

▷ 간호목표 : 통증을 경감시키거나 조절하기 위한 간호중재를 구체화한다.
▷ 기대되는 결과 : 대상자는 통증을 조절하는 유용한 방법들을 이해한다.
▷ 계획 :
ㆍ통증의 강도, 종류, 부위 등 통증의 특성을 사정하고 기록한다.
ㆍ수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡을 하게하고, 수축 사이는 심호흡을 하게 한다.
ㆍ손바닥으로 복부를 마사지하도록 한다.
ㆍ대상자의 손을 잡아준다.
ㆍ다리를 복부 가까이로 잡아당기고 힘주도록 한다.
▷ 수행 :
ㆍ통증의 강도, 종류, 부위 등 통증의 특성을 사정하고 기록했다.
ㆍ수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡을 하게하고, 수축 사이는 심호흡을 하게 했다.
ㆍ손바닥으로 복부를 마사지해주었다.
ㆍ대상자의 손을 잡아주었다.
ㆍ다리를 복부 가까이로 잡아당기고 힘주도록 했다.
▷ 평가 :
ㆍ대상자는 “아..그래도..아파요”라고 말했다.
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