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[간호학]정상신생아와 미숙아

저작시기 2006.01 |등록일 2006.11.13 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,000원

소개글

정상신생아와 미숙아 정의,간호 등등..

목차

정상신생아 사정
1. 일반적 외양
2. 활력증후
3. 신체 계측
4. 구체적 신체사정
prematurity

본문내용

신생아가 자궁외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 사정은 통풍이 잘되고 따뜻하고 적당한 밝기의 환경에서 해야 한다. 신체검사는 두미식 방법(cephalocaudal manner)로 하고 시진, 청진, 촉진, 타진의 주요한 4가지 요소가 포함되며, 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적이다.
※ 초기사정 (Apgar score)
Apgar채점 체계는 신생아의 자궁외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하기 위해 가장 흔히 사용되는 방법이다. 5가지 항목을 채점하는데, 출생 1분과 5분 후에 평가하며, 영아상태가 안정될 때까지 반복한다. 총점이 0~3점이면 적응에 심한 곤란을 나타내고, 4~6점이면 중정도의 곤란, 7~10점은 어려움이 없는 것을 의미한다.

1. 일반적 외양
(1) 자세
좌우 균형있고, 얼굴은 옆으로 돌리고, 굴곡된 사지, 주먹쥔 손, 구부린 자세가 정상.
사지를 잡아당기는 검사시 구부러진 자세로 즉각 되돌아 와야 함.
(2) 피부 → 색깔, 모양, 온도, 습도, 탄력을 사정
피부색 : 장미빛, 핑크빛, 비교적 불투명, 정맥은 거의 보이지 않으며, 발바닥에 많은 주름.
긴장도 : 긴장도는 적절해야 함. 수분공급이 제한되거나 수유가 바뀌거나 배설이 계속되면 긴 장도가 소실되고 피부표면이 박리됨.
손톱 : 부드럽고 유연함.
말단청색증(acrocyanosis) : 손과 발의 부분적인 청색증으로 일반적으로 나타나는 현상. 말초순환이 느리고 찬공기에 노출되면 악화됨.
입주위청색증(circumoral cyanosis) : 부분적으로 입주위에 생기는 변이된 청색증으로 우 유를 먹거나 울 때 생기는 것은 비정상적이며 심장기형을 의심해야 함.
몽고 반점 : 동양인 90%, 서양인 1∼5% 보임. 불규칙한 진푸른 착색. 하요부, 둔부에 나타나고 생후 4년에 퇴화함.
혈관성 모반(vascular nevi) : 넓은 혈관을 포함하는 모반, 붉거나 자주색
태지(vernix caseosa) : 회백색의 치즈같은 물질로 자궁내에서 피부를 보호하기 위해 덮여 있던 것. 목욕 안해도 1∼2일내 건조. 팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견.
솜털(lanugo) : 전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털로 40주에 정상적으로 어깨, 등, 발 윗부분에서만 발견됨. 옷이나 이불의 마찰에 의해 점차 제거됨.
피부낙설(desquamation) : 피부의 인설이나 작은 층의 상피성분의 박리.
회색구진(Milia) : 코와 뺨과 턱의 지방선에 의해 만들어진 작고 하얀 점. 몇주내에 자연 적으로 없어짐.
혈관종(hemangioma) : 출생시 혈관성 병변으로 있을 수 있으며, 색이 흐려지기도 하고 영 구적이기도 함.
생리적 황달(physiologic jaundice) : 간의 미성숙으로 인해 피부나 공막이 노란색으로 보 이는 것. 생후 2일에 시작하여 1주째에 최고에 달하며 2주째에 사라짐. 처음 얼굴 또는 상 체에 나타난 후 큰 부위로 퍼져감.
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