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호흡곤란dyspnea으로 응급실 내원한 환자

저작시기 2006.10 |등록일 2006.11.08 파워포인트파일MS 파워포인트 (ppt) | 12페이지 | 가격 1,300원

소개글

호흡곤란dyspnea으로 응급실 내원한 환자 case study

목차

의사기록

체스트 엑스레이
흉막삼출증

본문내용

1.Chief complaint : dyspnea(onset: 1wk ago)
2. Present illness : 상환 stomach ca. 로 05. 9월 본원 GS op시행후 HM f/u 중인 환자로 06. 9월 Rt. pleural effusion으로 HM 입원하여 thoracentesis시행 후 퇴원한 뒤 Sx. 줄어들었다가 약 1주일 전부터 다시 심해져 내원
3. past history
DM(-), HTN(-), Asthma(-), allergy(-),Tbc(+)
30년 전 medication후 완치판정 받음
4. Physical exam & ROS :
crackle & rale on BLF
rhb /s m
soft/flat
NABS
pitting edema on both low estremity
5. Impression : r/o pleural effusion
Sodium ............................. 139 mmol/L
Potassium .......................... 4.7 mmol/L D
Chloride ........................... 106 mmol/L
Total CO2 Content .................. 12.4 mmol/L ▼
Protein ............................ 5.7 g/dl ▼
Albumin ............................ 2.5 g/dl ▼
Glucose ............................ 115 mg/dl
Total bilirubin .................... 17.9 mg/dl ▲ DP
AST(SGOT) .......................... 123 U/L ▲
ALT(SGPT) .......................... 130 U/L ▲
Alkaline Phosphatase ............... 422 U/L ▲
Amylase ............................ 25 U/dl ▼
GAMMA-GT ........................... 382 U/L ▲
BUN ................................ 43.0 mg/dl ▲ D
Creatinine ......................... 1.4 mg/dl ▲ D
Uric acid .......................... 6.2 mg/dl
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