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교통사고 이후 경련환자 케이스

저작시기 2006.11 |등록일 2006.11.08 파워포인트파일MS 파워포인트 (ppt) | 15페이지 | 가격 2,300원

소개글

응급실에 내원한 교통사고 이후 경련환자 케이스

목차

간호기록
응급처치

브레인씨티
펠빅 엑스레이

본문내용

05:03 N Arrived at ER
N Hx) 내원 1시간전 쓰러진후 3차례 seizure있어 ER visit
N PHx) 2년전 HTN Dx- po medi중임.
N 1년전 head trauma - 본원 NS f/u
N M/S) seizure state
N type: GTC, EBD: Rt upper, duration 5분
N C.C) Lt. 1st toe bleeding 흔적 있음.
N V/S) 200/100-126-25-36.8`C
N Seen by Dr.
N P/E
N O2 3L/min ihalation (by N-P)
N EKG monitoring & pulse oxymetry apply
N N/S 1L IV start
N Midazolam[불안,경련, 수면내시경사용] 3mg IVs (by Dr., for sedation)
N ABGA checked
05:08 N Brain CT, x-ray checked
05:10 N ER blood lab checked
N Ammonia checked
05:20 N seizure함.
N type: GTC, EBD: Rt, upper, duration 30초
N Midazolam 3mg IVs by Dr.
05:29 N consult to NS Dept
N NS Dr. tel연락됨.
05:45 N V/S) 150/100-120-24
N NS Dr. visit & P/E
N 상태설명함.
05:55 N Valproic acid, Mg, Ca++ checked
N Orfil 3@ / IVs
N thiamine 2@ / IVs
06:05 N NS Dr. 윗년차 notify한다 함.
07:05 N NS Dr. call함.
N EKG (p) checked
07:10 N V/S) 130/90 - 100 - 18 - 37.6`c
N both pupil size & reflex
N Rt. 3mm(+)/ Lt. 3mm(+)
07:40 N NS Dr. call함
08:48 N NS Dr. visit
08:55 N M/S) alert
09:10 N Dr. pt상태 설명후 adm 권유함
N pt보호자 adm refuse함
09:30 N Dr. pt상태 설명후 자의귀가서 받음
09:50 N V/S) 130/80 - 102 - 24
N line remove함
09:55 N pt귀가함
응급의료관리료 대기
N/S 1000ml 대기
Cordarone[amiodapine부정맥, 심실세동] Inj. 150MG (수) 대기
Dopamine HCL 160mg/100ml*500ml 대기
EPINEPHRINE 대기
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