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[응급분만]제대 탈출, 난산 (케이스)

저작시기 2006.11 |등록일 2006.11.06 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 800원

소개글

여성건강간호학시간에 과제로 만든 건데요...
병원 실습 케이스처럼 간단히 간호과정을 적용해본것과 약간의 문헌고찰이 있으며..
이부분에서 국시에 출제될것 같은 문제 10문을 수록했습니다.
님들의 공부에 도움 되시길 바랍니다.

목차

Case Ⅰ. 제대탈출 (Prolapsed umbilical cord)
1. Brifing note
2. 진단 및 검사

<<문헌고찰>>
Q. 제대 탈출이란 ?
3. 간호 진단
4.간호목표

Case Ⅱ. 난산(hard labor)
1. Briefing note
2.진단적 검사
3.약물요법
4. 간호진단
5. 간호목표

본문내용

Case Ⅰ. 제대탈출 (Prolapsed umbilical cord)

1. Brifing note
*대상자 정보
:F/27인 안 oo님은 11월 4일 당일 동생과 함께 집에서 순산을 하기 위한 운동으로 요가를 하였다. 11월 11일이 EDC여서 더욱 더 열심히 요가에 전념을 한 안 OO님은 평소보다 무리한 활동으로 인하여 갑자기 배의 무딘 통증과 함께 양막이 파수가 되어서 일시에 많은 양의 양수가 흘러나와 119를 타고 본원 ER을 통해서 adm.
- 산과력:0-0-0-0
- V/S:140/90 - 100- 24 - 36.7 ℃
*병원 도착 후 처치*
1) ER 침대로 옮기는 도중에 갑자기 왈칵하고 양수와 함께 제대가 탈출 되었고 이슬과 진통의 증상도 함께 동반 하였다.
2) 니트라진 검사에서 ph 6.5에 청록색으로 양막이 파수 된 것을 알았다. 감염 여부를 확인하기 위하여, 10분마다 체온을 체크 하였고, Fetal monitering 상에서 중정도의 변위성 하강을 동반한 fetal bradypnea 나타냈다.
3) 안 OO님에게 조기 파수 및 제대 탈출의 원인과 응급 처치 정보를 제공함으로써 안 OO님과 가족들의 불안을 경감 시켰다..
4) 안 OO님에게 응급 처치를 함으로써 앞으로의 경과를 본후 경관이 개대된 경우에는 흡입이나 겸자 분만을 할 것이고, 증상이 심한 경우에는 C-SEC를 고려해야 될 것이라고 설명하였다

<<문헌고찰>>-----------------------------------------
Q. 제대 탈출이란 ?
* 정의 *
아두가 만출되기 전에 선진부가 앞부분으로 밀려 내려온 것으로 태아의 선진부가 골반에 진입되지 않은 상태에서 제대가 탈출된 것을 말한다.
=>즉, 제대가 태아 선진부에 앞서 하강하여 경관 또는 질로 탈출되는 것을 의미.

* 제대 탈출의 원인 : 태아선진부진입전 파막, 태아의 위치이상 ( 횡위, 둔위), 다태임신
양수과다증, 아두 골반 불균형, 조산아
* 제대탈출의 종류 *
① 완전 (complete) - 질 내진시 제대가 느껴지며 질을 통해 볼 수 있음
② 은닉 (occult) - 질 내진시 느낄 수 없으며 보이지 않음
- 제대는 선진부와 산모의 골반사이에 있음
- 태아심음의 변화가 명백함
③ 전치 (forelying) - 질 내진시 느낄 수 있지만 볼 수 는 없음

참고 자료

모스비 여성건강간호학 2004년판
임상간호메뉴얼- 한우리(전국대학병원편)
모스비 간호메뉴얼(현문사 번역본)
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