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상복부통증으로 응급실에 내원한 여환

저작시기 2006.10 |등록일 2006.11.01 파워포인트파일MS 파워포인트 (ppt) | 5페이지 | 가격 500원

소개글

epigastic pain으로 응급실에 내원한 여환 기록

목차

간호기록
의사기록
복부 엑스레이
체스트 엑스레이

본문내용

1.Chief complaint : epigastric pain (o/s 10/4 )
2. Present illness :
본환은 10/4 부터 epigastric pain 있어 10/6 개인병원(새한 병원)내원하여 AP CT , USG 등 시행 후 acalculus cholecystitis, r/o ovarian malignancy 등으로
futher Mx 위해 전원됨.
3. past history
DM(-), HTN(-), Asthma(-), allergy(-),Tbc(-)
known osteophorosis
4. Physical exam & ROS :
f/c (-/-)
c/s/r (-/-/-)
a/v/n/d/c (-/-/-/-/-/-)
RLQ pain / Td / RTd (+/-/-)
Murphy sign (+)

5. Impression :r/o cholecystitis
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