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[간호학]장폐색 대상자의 케이스

저작시기 2004.06 | 등록일 2006.10.03 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 900원

소개글

장폐색으로 문합술을 한 대상자의 케이스입니다.
간호진단 3개, 계획 진단별로 8개 이상씩의 내용 많은 케이스입니다.

목차

1.간호사정
1)건강양상
2)건강력
3)활력징후
4)신체검진
5)약물
6)기타 data
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가

본문내용

1. 대상자의 건강양상

성 명 : 맹 ○ ○ 연 령 : 48 성 별 : 여자
동거가족 : 남편, 딸 직 업 : 가사 교육정도 : 대졸
종 교 : 천주교 주요간호제공자 : 남편, 동생
키 : 162.5cm 체중 : 51.8kg


2. 대상자의 건강력
1) 가족력(고혈압, 당뇨, 간염, 결핵)
- 없음
2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
- 초등학교 6학년 때 appendectomy
3) 현병력
① 발병당시 ~ 입원일
- 입원 당시 저녁 10시 경 TV 시청하다가 갑작스런 복통으로 ER을 통해 입원.
② 입원일 ~ 사정일
- 2005년 5월 30일 ileus로 입원.

- 간호진단: 장의 폐색과 관련된 통증
◎과학적 근거
장은 정상적으로 전해질이 풍부한 체액의 7~8ℓ를 매일 재흡수한다. 장 폐색으로 인한 병리적 변화를 보면 첫째, 가스, 수분, 세균, 연하한 공기로 인한 장 팽만(inters
-tinal distention)이 나타난다. 연하한 공기는 70~0%를 차지하는데, 질소(70%), 산소(12%), CO2 (8%), 황화수소, 암모니아 가스, 수소로 구성되었다. CO2는 HCO3-로부터 생성되고, 세균은 장 내용물을 발효시켜 가스 팽만을 일으킨다.
통증은 폐색을 막으려는 일종의 보상작용으로 연동운동이 증가되기 때문에 폐색 주위에서 나타나며, 특징은 발작적이고, 간헐적이며, 통증이 있을 때 복명(장음증가)이 청진된다. 통증은 복부팽만이 심해질수록 장의 부종으로 장운동이 감소되기 때문에 감소되고, 감돈이 있으면 통증은 국소적, 지속적이고, 더 심해진다. 상부 소장폐색은 하부폐색보다 더 심한 통증을 일으킨다.

참고 자료

없음
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