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[간호]신생아실 케이스(pneumonia, hyperbilirubinemia) 환아.

저작시기 2006.07 |등록일 2006.09.17 한글파일한글 (hwp) | 12페이지 | 가격 1,200원

소개글

신생아 케이스. 사정이랑 진단까지 모두 포함한 내용이고요.

pneumonia, hyperbilirubinemia질병 갖고 있는 환아에 대한 케이스 입니다.

교수님, 수간호사님 모두 칭찬해 주셨고요. 분량은 사정이 7페이지, 진단간호적용이 5페이지 입

니다. 진단은 3개입니다.

목차

< I. 간호 사정 >
<간호과정>

본문내용

<간호과정>

 진단 1: 폐 확장 감소와 관련된 비효율적 호흡양상

1. 사정(자료수집)

 주관적 자료 : 신생아여서 말을 못함으로 찾을 수 없었음.
 객관적 자료
 V/S & 산소포화도
- tachypnea, 산소포화도 저하, 맥박 증가를 보임.
 수유 시와 O2 supply stop시 호흡수가 크게 증가하는 것을 볼 수 있다.
- 7월 14일 오후 1시 O2 5L head box keep 하다, 3L 감량 후,
stop시 48회/분에서 84회/분으로 급격히 증가.

2) 간호 계획

 목표 설정
 환아의 퇴원 예정일인 7월 22일까지 (산소 공급 없이 분당 40-60회의) 정상적인 호흡 수를 유지한다.
 7월 22일까지 ABGA 검사 상 결과가 정상 범위를 유지한다.
(pH 7.35-7.45, Pco2 34-45mmhg, Po2 83-108mmhg, HCO3 21-28mmol/ l,
SO2 85-100%)
 호흡 곤란의 증상이 나타나지 않는다.

3) 간호 중재
 처방에 따른 산소요법을 실시한다.
 pulse oximeter를 적용하고, SaO2가 저하될 때, 흉부 물리요법(percussion)을 적용.
 진해 거담제(ambroxol)의 사용으로 기관 분비물을 배출하여 호흡을 편안하게 해 준다.
 5% D/W용액에 lasix를 mix하여 IV 10cc/hr 로 공급한다.
- 수액에 lasix를 mix하여 적용하면, 폐에 있는 물질(물)을 배출하는데 도움을 준다.
 폐 확장을 돕기 위해 상체를 올린 자세를 취해준다.
-- 그 외, 다른 중재도 포함.
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