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평가점수B

[간호]수술실 케이스 (수술명-Thyroidectomy)

저작시기 2006.01 |등록일 2006.09.12 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,000원

소개글

A+ 받은 레포트 입니다. 까다로운 수술과정, 수술명 학습, 실습 후 소감까지 있습니다.
표로 정리 되어 있습니다.

목차

1.수술전 대상자 준비상황을 확인, 기록
2.사례환자의 수술명에 대한 학습
수술에 필요한 물품
절차 및 간호
3.사례환자의 수술 중 간호활동 기록
실습 후 소감
참고문헌

본문내용

성명 구oo 성별 여연령 74 수술일자 2006년 2월 1일 진료과이비인후과(OL)
수술명 Thyroidectomy
수술전 진단명R/O follicular adenoma R. thyroid
수술후 진단명 R/O goiter. R/O follicular adenoma
의식수준 alert
수술서약서 확인 수술서약서 내용인 수술 후 심부전, 폐합병증, 급성 갑상선 기능 저하증이 생길 수 있다는 내용이었으며 수술서약서 확인은 마취과에서 한다고 함 수술 서약서 확인
수술전 투약여부 확인 Valium 3.0mg(po), Robinal 0.2mg (IM), biforal 0.5mg(IM), Gaster 20mg(IV)
수술전 투약여부 확인-마취과
소지품, 장신구 제거확인 의치를 하고 있으나 제거 확인
피부준비확인 수술 부위인 목을 포함하여 주변 피부준비가 된 것을 확인
금식여부확인 MN NPO (전날밤 자정부터 금식)
배뇨,배변확인 배뇨 상태 불량하여 수술장에서 Foley 함 배변 상태 양호
감염여부확인 HBsAg(-), ADIS(-), MRSA(-), VDRL(-)
검사결과지 부착확인06.1.31일 검사결과지 확인

ABGA
pH7.487.35-7.45 pCO₂35-45mmHg HCO₃22-26mmEq pO₂80-100mmHg
임상적의의-폐의 환기능력을 알아보고 폐와 신장의 기능을 평가하는데 중요한 정보를 제공. 혈중 전해질과 산-염기 균형을 알기 위해 실히 사는 기본적인 검사.
-pH가 정상치보다 높아 알칼리를 나타내며 pCO₂는 정상치이며 HCO₃-는 알칼리를 나타내어 보상이되고 있는 대사성 알칼로시스라고 판독할 수 있다(갑상선이상이 대사와 연관되어지기 때문에)

참고 자료

1.김태운외, 개정증보 의학미생물과 감염질환, 현문사, 2002년
2.대한 병리학회 대구․경북지부학회, 제3판 간추린 병리학, 정문각, 2004년
3.윤혜상저, 기정판 수술실 환자간호, 청구문화사, 1993년
4.서문자외, 성인간호학, 수문사, 2004년
5.유재희외, 기본간호학, 현문사,2003년
6.유재희외, 기본간호학수기, 현문사,2003년
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