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신장실(KC) 실습 리포트

저작시기 2006.08 |등록일 2006.09.11 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,000원

소개글

인공신장실 실습 후 쓴 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 신장의 해부생리
Ⅱ. 신장장애의 종류
Ⅲ. 투석실의 기능
Ⅳ. Case study
Ⅴ. 실습 시 느낀점

본문내용

Ⅰ. 신장의 해부생리
신장은 우리 몸에 매우 중요한 존재로서 뼈나 근육은 부러지거나 쇠약해지더라도 생존에는 문제가 없으며 심지어 우리의 뇌 조차도 생명에 지장 없이 정지되기도 한다. 그러나 만일 신장이 기능하지 못하면 뼈도 근육도 그리고 우리의 뇌 조차도 온전할 수 없다.

사람들은 보통 체내의 배설물과 잉여분의 수분을 소변을 통해 배설하는 것이 신장의 기능으로 알고 있을 것이다. 이는 배설과 재흡수라는 매우 복잡한 과정을 통해서 이루어지고 체내의 균형을 안정적으로 유지하는데에 결정적인 기능이지만 체내의 염분과 칼륨(포타슘)의 균형과 신체의 산성-알카리성을 유지하는데에도 역시 중요한 기능을 하고 있다. 또한 여러 호르몬과 비타민을 생성하여 다른 장기의 기능을 조절하기도 한다. 예를 들면 신장에서 생성되는 어떤 호르몬은 적혈구를 생성하게 하고 어떤 호르몬들은 혈압을 조절하거나 칼슘의 대사에 관여하게 되는 것이다.

1. 신장(腎臟)의 역할
1) 체내의 중요한 배설․조절․내분비기관으로서 노폐물을 배설
(1) 지방, 당질 - 체내에서 대사될 때 노폐물을 거의 남기지 않음
(2) 단백질 - 요소, 크레아티닌 및 기타 다른 질소 분해산물 생성 → 신장을 통해 배설
노폐물 중 크레아티닌의 부하량 (신장을 통해 배설되어야 하는 노폐물의 양)
- 근육과 조직의 양에 따라 개인별로 차이가 있음
- 한 개인의 부하량은 거의 일정
요소의 부하량 -단백질의 섭취량과 조직의 이화정도에 따라 달라짐
(3) 신장기능 저하시 - 혈액중의 노폐물(요소, 크레아티닌, 요산, 황산염, 유기산 등)↑ → 수분과 전해질의 불균형 → 소변량↓, 부종, 고혈압
(4) 신기능 손실의 진행 정도 - 혈중 크레아티닌 수치를 통해 판단

2) 산․염기의 평형, 체내 수분과 전해질 조절
(1) 체내 수분량을 일정하게 유지 - 체내 수분 부족 시 - 소변을 농축시켜 배설
체내 수분이 많으면 - 소변을 희석시켜 배설
(2) 체내의 전해질 평형을 유지 - 과잉의 전해질 배설
․ 일상적 식사를 하는 경우에도 혈중 농도보다 훨씬 많은 양의 칼륨, 인, 그리고 수소이온을 소변으로 배설 → 약간의 이화작용으로도 소변은 산성화되며, 신장기능이 손상되면 더욱 산성화되는 경향을 보임

참고 자료

☞ 최신 임상 간호 매뉴얼 / Sigma Theta Tau lambda 외 1명 / 현문사 /1999
☞ 성인 간호학, 하(Ⅳ)/서문자 외 / 수문사 / 2004
☞ 간호진단과 계획/서울대학교병원 편/ 서울대학교 출판부/1994
☞ http://www.kimsonline.co.kr
☞ http://www.empas.com
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