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[간호학]폐렴 케이스

저작시기 2006.06 |등록일 2006.09.09 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 700원

소개글

폐렴 아동 케이스 간호과정 5개입니다.
간호사정, 진단, 목표, 중재, 합리적 근거, 평가 다 있고 중재, 근거 상세하게
되있어서 많은 도움 될 거에요..

목차

없음

본문내용

1단계
S:“애가 뜨거워요. 열 좀 재주세요.”, “애가 축 늘어지고, 숨소리가 거칠어진 것 같은데...”
O:얼굴이 붉음
촉진시 몸 전체 열감
축 늘어져 있음
3/30 3:10 (38.1℃)
19:05 (38.3℃)
20:00 (38.3℃)
4/5 11:09 (38.1℃) 15:30 (39.3℃)
16:30 (38.7℃)
18:18 (38.2℃)
19:00 (39.0℃)
19:40 (39.7℃)
20:00 (38.9℃)
4/6 0:57 (38.3℃)
5:00 (38.0℃)
9:30 (38.1℃)
맥박수 상승
4/6 0:57 (140회/분)
4/5 15:30 (146회/분)
3/30 20:00 (142회/분)
I:고체온

․ 체온을 1시간마다 측정한다.
․ 오한이 있으면 담요로 덮어 주고, 오한이 사라지면 벗기고 미지근한 물로 닦아 준다(TWM).
․ 필요시 산소를 공급한다.
․ 약물: 해열제 Ibuprofen(prn), ENDAPEN, 항생제(AUGMENTIN, CLAFORAN,KLARICID DRY SYR) 투여

․ 오한 시 신체노출은 떨림을 증가시켜 열 생산을 증가시킨다. 미지근한 물로 닦아 주면 열이 증발되어 체온이 하강된다.
․ 체온을 하강시킨다.
․ 약물투여로 체온을 하강시킨다.

1단계

S:“애가 축 늘어지고, 숨소리가 거칠어진 것 같은데...”

O:기침(간헐적, 구토×) (뱉기 힘든 진한)가래 끓는 소리가 남
청진시 호기시에 쌕쌕 소리가 들림
호흡수 증가
4/5 5:00 (36회/분)
4/3 16:00 (36회/분)
4/2 16:00 (38회/분)
3/31 5:00 (46회/분)
3/30 16:00 (38회/분)
10:00 (42회/분)
5:00 (42회/분)

I:비효율적인 호흡양상
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