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[간호과정]중환자실 케이스 진단명:Lt`pneumonia

저작시기 2006.01 |등록일 2006.09.08 한글파일한글 (hwp) | 15페이지 | 가격 1,500원

소개글

중환자실 케이스 스터디 입니다.
간호과정 2개 작성한 것 있습니다.
중환자실에서 실습 케이스는 무척 어려웠지만 열심히 작성하여 A 맞은 레포트 입니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1.일반정보
2.병력
3.질병기술
4.신체검진
5.임상소견
6.약물
7.특수검사 및 기구
8.간호과정
9.참고문헌

본문내용

3. 일반적인 외모(general appearance)
영양부족상태이며 환자의 부동상태와 영양부족상태, 고령의 나이로 인해 귀 뒤쪽과
둔부에 욕창이 발생하였다.
백내장이 있어 눈이 혼탁하며 충혈이 계속되고 있다.

4. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)
head - 외상 _X___ 두통 _X___ 종양 _X___
eye - 동공의 크기 : 정상 _O__ 확대 ___ 축소 ___ 크기 그릴 것(예 : ●/●)
light reflex : prompt _O__ slugguish ___ 무반사 ___
동공의 대칭성 : 대칭 O 비대칭 ___
의안 : 무 _O__ 유 ___
5. 호흡계 : 호흡음-decrease , 분비물-yellow. 양-large, 양상-thin,
흉부물리요법-percussion
순환계: 맥박-우상/좌상(+/+) 우하/좌하(+/+), 말단부 온도-warm, 부종-O(양손, 등부위)
위장계: 복부-soft
비뇨기계: 소변-normal, 양상-turbid
6. 피부: 피부색-icterus, 피부turgor-moderate, IV site-normal

7. ventilator, L-tube(18Fr.) intra catheter, foly catheter(20Fr.) keep 중임 (2/18일부터)
Tracheostomy(2/18) 有(size:7mm)
ventilator 설정-> Mode: SIMV TV:300 RR:14 FiO2: 0.5 PEEP/PSV: 8/8

참고 자료

http://provider.healthkorea.net
간호과정(현문사)
진단적 검사와 간호(현문사)
성인간호학 2. (수문사)
->890~896, 1162~1170, 1177~1183, 2139~3145
최신약리학(현문사)
병리학(현문사)
인체생리학(고문사)
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