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[간호]뇌졸중(CVA)

저작시기 2005.11 |등록일 2006.09.04 | 최종수정일 2017.02.15 한글파일한글 (hwp) | 2페이지 | 가격 2,000원

소개글

뇌졸중에 대한 문헌고찰과 간호, 치료에 대한 간략한 내용입니다.

목차

(1) 정의
(2) 증상
(3) 뇌졸중의 종류
(4) 뇌졸중의 치료와 간호

본문내용

※ 뇌졸중의 4가지 위험요인
고혈압 ,흡연 ,고지혈증, 만성질환(심장병,당뇨)

(4) 뇌졸중의 치료와 간호

1) 응급관리 - 뇌졸중은 대개 가정이나 직장에서 일하는 중에 발병하는데 종종 음주, 간질, 또는 당뇨성혼수와 혼돈되기도 한다. 응급상황에서는 환자의 기도를 확보하고 의식이 없다면 기도분비물 배출이 용이하도록 고개를 옆으로 돌리거나 손상 받은 쪽으로 눕힌다. 셔츠의 단추는 정맥귀환을 돕기 위해여 느슨히 풀어준다. 머리는 상승시키나 목을 굴곡 시켜서는 안된다. 조용하게 해주고 응급기관에 연락한다. 응급실에 도착하면 기도의 개방성을 유지하면서 산소를 공급한다. 색전을 유발 할 수 있는 심실세동과 같은 심장질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다.

2) 급성기 관리

① 일반적 관리 - 뇌졸중 발병 후 환자관리의 목표는 생명유지, 후유증의 최소화, 두개내압 감소, 그리고 병변의 확대 또는 재발을 방지하는 것이다.
② 약물관리
- 고용량 혈액희석법 : 혈관확장제
목적은 헤마토크릿을 30-35%까지 희석하고 심박출량을 증가하여 뇌관류를 촉진시킴으로써 결과적으로 허혈을 완화시키는 것이다. 알부민, 저분자 덱스트란 등의 정맥주입이 뇌졸중 발병후 몇 시간이내에 시작되어 몇일간 계속된다.

- 항응고제
일반적으로 출혈의 가능성이 없는 색전성 또는 혈전성 뇌졸중에서 혈류를 증가시키기 위하여 시도하는 방법이다. 헤파린 치료는 치료적 항응고수준이 유지되면 경구용 항응고제인 와파린 치료가 시작된다. 와파린은 반감기가 길기 때문에 환자가 정맥으로 헤파린을 투여받고 있는 중에 시작된다. 일단 환자가 약 24-48시간 이내에 와파린에 치료적 반응을 보이면 헤파린 치료를 중단하고 와파린 치료를 계속한다.
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