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[사회보장론][A+]건강보험

저작시기 2006.08 |등록일 2006.08.25 한글파일한글 (hwp) | 23페이지 | 가격 1,000원

소개글

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목차

Ⅰ. 건강보험에 대한 정의와 개념 설명 및 이해
▒건강보험제도의 의의▒
▒건강보험제도의 특성▒
▒건강보험제도의 유형▒
▒건강보험제도의 법적근거▒
▒건강보험제도의 연혁▒
▒기능 및 주요역할▒

Ⅱ. 건강보험의 과거와 현재비교
1) 특성
2) 필요성
3) 한계
4) 급여
5) 비급여대상
6) 의료보험제도의 역사
7) 의료보험 제도의 목적
8) 의료보험 관리운영
9) 보험급여의 기간
10) 의료보험 비급여 대상 및 급여제한
11) 진료비 산출방법

Ⅲ. 건강보험의 현황

Ⅳ. 건강보험의 문제점 분석
1) 재정통합과 소득분배 문제
2) 급여 범위의 문제
3) 저부담-저급여의 문제
4) 낮은 질과 의료의 왜곡
5) 의료보험 통합과정에서의 재정 관련 문제점

Ⅴ. 건강보험의 문제점 해결을 위한 방안모색
1) 첫째, 인구의 보편적 적용이다.
2) 둘째, 포괄적인 급여이다.
3) 셋째, 효과적인 재원조달이다.
4) 넷째, 효과적인 비용통제이다.
5) 다섯째, 소비자와 공급자에 의한 수용성이다.
6) 여섯째, 효율적인 행정관리이다.

Ⅵ. 결론

본문내용

Ⅰ. 건강보험에 대한 정의와 개념 설명 및 이해
▒건강보험제도의 의의▒
건강보험제도란 일상생활의 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소비되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.

▒건강보험제도의 특성▒
˚법률에 의한 강제가입 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제적용됨.
※강제적용의 사유
- 보험가입을 기피할 경우 국민상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해경하고자 하는 건강보험제도의 목적 실현이 어렵다.
- 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 건강보험운영이 불가능하게 된다.
˚부담능력에 따른 보험료의 차등부담(형평부과)
- 사보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담하지만 사회보험방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하려는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료부담능력에 따라 차등적으로 부담함.
˚보험급여의 균등한 수혜
- 사보험은 보험료 부과수준, 계약기간 및 내용에 따라 차등급여를 받지만 사회보험은 보험료 부과수준에 관계없이 관계법령에 의하여 균등하게 보험급여가 이루어짐
˚보험료 납부의 강제성
- 가입이 강제적이라는 점에서 강제보험제도의 실효성을 확보하기 위하여 피험자에게는 납부의 의무가 주어지며, 보험자에게는 보험료징수의 강제성이 부여됨.
˚건강보험은 단기보험
- 연금보험과는 달리 1년 단위의 회계연도를 기준으로 수입과 지출을 예정하여 보험료를 계산하며 지급조건과 지급액도 보험료 납입기간과는 상관이 없고 지급기간이 단기임.

참고 자료

파워사회복지학 - 오완섭, 2003, 서울고시각
보건복지백서 - 보건복지부, 2002,
한국사회복지법제론 - 현외성, 양서원, 2001
사회보장론 - 이인재 외, 2001 , 나남
사회보장론 - 김태성 외, 2001, 청목출판사
한국사회복지법의 이해 - 장동일, 2001, 학문사
한국사회보장론법 - 전광석, 법문사, 2000,
보건의료정책과 간호, 2003, 연세대학교 간호대학 모듈,
사회보장론 - 이인재, 류진석, 권문일, 김진구 / 2002 / ㈜나남출판
한국사회보장론 - 전공석 / 2002 / 법문사
사회보장론 - 김태수, 김진수 / 2003 / 청목출판사
건강보험제도 개요 - 한국건강보험공단 / 2004 / 국민건강보험공단
사회보장론 - 모지환 외 / 2004 / 학지사
사회복지정책론 - 박병현 / 2004 / 현학사
사회보장론 - 원석조 / 2002 / 양서원
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