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[간호학]급성췌장염(Acute Pancreatitis)

저작시기 2006.08 |등록일 2006.08.24 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

소개글

급성췌장염.

목차

1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 간호중재

본문내용

정의

췌장은 많은 소화효소를 분비하여 음식을 소화시키는데 중요한 역할을 한다. 또한 내분비 기능을 가져 인슐린을 분비하는데, 췌장의 질병으로 인슐린이 부족하면 당뇨병을 야기하게 된다. 췌장염은 이러한 췌장에 염증이 생기는 질환으로 크게 급성 췌장염과 만성 췌장염으로 분류할 수 있다.

원인 및 병태생리

췌장염의 가장 일반적인 원인은 담도계 질환과 알코올 중독이다.
그러나 비정상적 기관 구조, 고지혈증이나 부갑상샘 기능항진증 같은 대사 및 내분비 질환, 췌장 낭종이나 췌장종양, 소화성 궤양의 침투, 신부전의 합병증, 신장이식, 외과적 시술과 관련된 손상 등으로도 발생할 수 있다.
또한 glucocorticoids, surfonamaides, thiazides, 경구 피임제 같은 약물의 사용, 역행성 내시경 담-췌장조영술(ERCP)에 의해 발병할 수도 있다.
정상적으로 췌장 효소들은 불활성으로 분비되고 장에 들러가서야 활성화된다. 췌관이 막히면 퉤장 내 압력이 증가하여 췌관이 파열되고 그 결과 trypsin을 비롯한 다른 효소들(elastare, phospholipase A, lipase, kallikrein)이 췌장의 실질세포 내로 유출된다. 급성 췌장염에서는 4가지 주요 병태생리적 과정이 일어난다.
-췌장의 내외분비 세포의 지방괴사를 초래하는 지방분해과정
-췌장 실질세포의 자가소화를 초래하는 Lipase의 단백분해효소(주로 trypsin)의 단백분해과정
-Trypsin에 의해 활성화된 elastase의 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정
-혈관확장과 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하는 kallikrein의 혈관 괴사 및 염증과정 등

랑게르한스섬(Langerhan`s island)이 파괴되면 당뇨병이 발생한다. 전격성 췌장염(fulminant pancreatitis)은 심한 출혈과 췌장의 완전 파괴로 발생하며 당뇨병성 산증, 쇼크, 혼수등을 초래한다. 호흡기 합병증에는 성인 호흡장애증후군, 무기폐, 늑막 삼출증, 폐렴 등이 있고 마비성 장폐색을 초래할 수 있다. 그 외 합병증으로는 위장관 출혈, 췌장농양, 위낭종 드물게 암 등이 있다.
급성 췌장염으로 인한 사망은 쇼크, 무산소증, 저혈압, 수분-전해질 불균형 등으로 인해 발생하며, 사망률이 높은 편(10%)이다. 급성 췌장염은 완전히 회복되거나, 만성 췌장염으로 진행하기도 한다.

참고 자료

전시자, 김강미자, 박정숙외/ 제4판 성인간호학(상)/ 현문사/ 2005년 1월 25일/ P.563~567
http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=59
http://blog.naver.com/hoseon0902?Redirect=Log&logNo=60026623324
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