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[간호]위장관염,열성경련

저작시기 2005.06 |등록일 2006.07.28 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

소개글

아동케이스스터디입니다
간호진단부분만있음니다
질환명은 위장관염, 열성경련입니다

목차

*장염과 관련된 고체온
*경련과 관련된 비효율적 호흡양상
*구토, 설사식욕 부진과 관련된 영양결핍

본문내용

간호 진단
장염과 관련된 고체온
주 객관적 자료
주관적 자료:
“장염 때문에 애가 열 이 나요. 형과 번갈 아서 장염이 나요. 애가 너무 힘들어해요"

- 객관적 자료:
1. 고체온
11/17 12:00 PM
- BT 39.4 ℃
8:00 PM
- BT 38.4 ℃
11/18 6:10 AM
- BT 40 ℃
11:30 PM
- BT 38.7 ℃
11/19 8:00 AM
- BT 38 ℃
2. 홍조를 띤 피부
3. 호흡 수 증가
(41회/분 nl 25회)
4. 빈맥
(142회/분
nl 80 - 150회
간호목표
- 정상 체온 유지된다.

- 호흡, 맥박이 정상
범위에 있다.

- 환자가 편안하다.

간호 중재
Nursing Intervention
1. 2시간마다 활력징후 측정한다.
2. 미지근한 물로 찜질
한다.(Tepid massage)
3. 처방된 수액을 정맥으 로 공급한다.
4. 처방된 해열제를 투여 한다.
(ibrufen, acetaminophen)
5. 조용한 환경 제공하고 방문객을 제한한다.
6. 실내온도를 약 21℃로 유지한다.
7. 면 종류의 얇은 옷을 입힌다.
8. 땀을 많이 흘리면 침구
를 갈아준다.

9. stool 배양 검사를 하고
결과에 따른 항생제를 사용한다.

10. 손씻기와 위생관리 , 식이 등을 교육하여 전 파와 재발을 막는다.
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