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[간호학]case study-만성화농성 중이염

저작시기 2006.05 |등록일 2006.07.21 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 700원

소개글

만성화농성 중이염 케이스스터디입니다.

목차

1.일반적배경
2.건강력
3.신체검사
4.영양
5.개인위생
6.진단검사
7.처치
8.간호과정

본문내용

1. 일반적 배경
성명: 정OO(F/59)
결혼상태: 기혼 교육정도: 중졸 종교: 기독교
직업: 주부
입원일: 2006. 5. 3
진단명: Chronic suppurative otitis media (Rt.)
수술명: 고실성형술(Type Ⅰ tympanoplast)

2. 건강력
1) 가족력
2) 과거 건강력
05’ 11. 자궁혹제거 op (local)
HTN(+9년), DM(+8년), Tb(-), Hepatitis(-)
최근 투약상태는 HTN, DM 약을 복용했으며 약물에 대한 알레르기나 부작용은 없다.

3) 현병력
어릴적부터 Rt. COM 자주 앓으면서 pus, pain, 않들리는 증상 있어서 local에서 치료받다가 이번에 op하기 위해 입원

4) 주증상
pus, pain, 않들림(발병일: 어릴적)

3. 신체검진
신장: 157cm 체중: 66kg
vital sign: BP-150/100mmg T-36℃ P-78회/min R-20회/min
호흡기문제: 없음
동통: 없음
마비 및 쇠약: 없음
기형: 없음
시력장애: 있음(안경)
청력장애: 있음(보청기는 사용하지 않음)
*지남력: 시간(O) 사람(O) 장소(O)
*의식: 명료
*정서: 안전하며 평소 성격은 활발하여 대인관계가 좋아 병문안 오는 방문객들이 항상 많았 다.
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