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[성인간호학]궤양성대장염( 케이스 스터디)

저작시기 2005.05 |등록일 2006.07.20 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 800원

소개글

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목차

문 헌 고 찰
1. 원인
2.빈도
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단적 평가
6. 관리
7. 간호계획과 수행

사례관리
1. 간호력
1) 개인력
2) 입원상태
2. 치료경과
1) 검사결과
(1) 혈액검사
(2) 진단검사
1) Endoscopy
① 상부위장관내시경 -
② 하부위장관내시경 -

3.투약

4.간호과정

본문내용

2) 약물치료
(1) 5-aminosalicylic acid-Sulfasalazine(Azulfidine) - 급성기 및 계속 치료를 위한 주요
약물이다. 용량과 관련된 부작용은 구토, 식욕부진, 두통, 피부착색, 소화불량과 정자 수의
저하를 포함한다.

(2) Mesalamine(Pentasa), olsalazine(Dipentum)과 같은 경구용 salicylates-sulfasalazine만큼 효과적이다.
a. Mesalamine 사용시 산독성이 발생할 수 있다. ; olsalazine은 설사 유발 가능

(3) Mesalamine 관장은 직장 S상결장염의 경우 유용하다. ; 직장 항문염의 경우 좌약을 사용한다.

(4) Corticosteroids - 염증 질환을 관리하는데 사용되는 1차적 약물
a. Prednisone(Delta-Cortef) - IV, 급성기의 심한 질환의 완화를 위해
b. Prednisone(Orasone) - 경구, 중정도의 심한 질환의 경우
c. Hydrocortisone(Cortef) - 직장 항문염과 좌측 대장염의 경우 사용되는 관장

(5) 면역억제제 - corticosteroid에 효과가 없거나 의존성이 생기면 퓨린 유사물질, 6-mercaptopurine, azathioprine을 사용한다.

(6) 지사제는 설사, 직장 긴박감과 경련, 복통을 조저하기 위해 투여된다. 장기적으로 사용하 지 않는다.

3) 수술
(1) 내과 치료 실패, 임상 상태 악화, 약의 부작용이 심할 경우, 심한 출혈, 천공, 거대결장에 독성의 증상이 있을 경우, 이형성증 또는 암이 있을 때 수술을 시행한다.

(2) 외과시술은 ;
a. 비치료적인 접근 -교정, 복원의 방법이 가능
ⅰ) 천공 없이 독성의 거대결장이 존재할 때 감압의 목적으로 일시적인 루프 결장루 시행
ⅱ) 부분적 결장 절제술(subtotal colectomy), 회장루, Hartmann`s pouch
ⅲ) 회장직장 문합술을 병합한 결장 절제술

b. 복원적인 방법 - 치료적
ⅰ) 완전 직장결장 절제술과 영구적 회장루 형성술
ⅱ) 완전 직장결장 절제술과 지속적인 회장루 형성술
ⅲ) 완전 결장 절제술과 ileal reservoiranal문합술
ⅳ) 최적의 수술 목표는 궤양성 대장염의 치료를 위해 결장과 직장을 완전히 제거하는 것이다.

참고 자료

전시자 외 성인간호학(상) 현문사 2005년
sigma 최신 임상간호 매뉴얼 현문사 2003년
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