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[간호]Croup syndrome

저작시기 2006.07 |등록일 2006.07.17 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,000원

목차

(1)급성 후두개염
(2)급성 후두염(Acute epiglottitis)
(3)급성 후두기관기관지염(Acute laryngotracheobronchitis:LTB)
(4)급성 경련성 후두염(Acute spasmodic laryngitis)
(5)세균성 기관염

본문내용

크룹은 쉰 목소리, 개짖는 듯한 기침 혹은 쇳소리 같은 기침, 다양한 흡기 시 협착음, 후두부위의 부종과 폐쇄로 인한 호흡곤란 등의 복합적인 증상으로 특징 지워지는 증후군을 말한다. 후두의 급성 감염은 영아와 어린 아동에게 특히 중요하다. 이는 어린 아동의 경우 감염의 발병빈도가 상대적으로 높으며, 같은 염증 반응에서도 기도 직경이 좁아 그 부작용이 더 심각하기 때문이다.
크룹은 아동기에 흔한 호흡기계 질환이며 여아보다 남아에게서 더 흔하다. 크룹 환아의 수는 늦가을에서 초겨울에 걸쳐 증가하며, 특히 6개월에서 3세의 아동에게 많으며 그 중에서도 특히 2세 때 가장 흔하다. 크룹 환아의 1~15% 환아는 입원을 필요로 하며, 입원한 환아 중 1~5%에서는 기관내 삽관을 필요로 한다.
크룹증후군은 후두, 기관, 기관지 부위에 다양하게 영양을 미친다. 그러나 후두 부위에 침범되면 목소리와 호흡에 심각한 영향을 미치기 때문에 임상적으로 쉽게 알 수 있다. 크룹 증후군은 흔히 일차적으로 영향을 받은 부위에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관기관지염, 기관염으로 나우어 볼 수 있다.
크룹은 상기도 폐쇄를 일으키는 가장 흔한 양성 질환중에 하나이기 때문에 크룹을 정확하게 진단하고, 어떤 형태의 크룹인지 구별하는 것은 매우 중요하다.
1) 급성 후두개염
급성 후두개염(acute epiglottitis)혹은 급성 성문상염(acute supraglottitis)은 심각한 폐쇄
성 염증과정으로 영아에서 성인에 이르기까지 누구에게나 생길 수 있으나 주로 2~5세 아
동에게 잘 발생한다. 후두개염으로 일단 진단을 받으면 즉각적인 조치가 취해져야 하며, 후
두개염으로 인한 기도 폐쇄는 성문 윗부분의 폐쇄이며 후두염으로 인한 기도 폐쇄는 성문
아랫부분의 폐쇄로서 서로 차이가 있다. 흔한 원인균으로는 H. influenzae이며 후두기관기
관지염과 함께 발병하지는 않는다.
≫ 임상증상
후두개염의 발병은 갑작스럽게 나타나며 흔히 인후통에서 시작해서 심각한 호흡곤란으로
급속하게 진행된다. 아동은 잠자리에 들기 전까지 증상이 없다가 나중에 깨어나서는 인후
통과 연하곤란을 호소하게 된다. 아동은 열이 나고 매우 아파 보인다. 턱을 내밀고 몸을 앞
으로 기울여 앉으려 하고 입을 벌린 상태에서 혀를 내밀고 침을 흘린다. 침을 흘리는 이유
는 인후통과 연하곤란 혹은 과다한 침분비 때문이다.
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