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[의학]간농양

저작시기 2006.05 |등록일 2006.07.10 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

소개글

간농양에 대한 정리된 자료입니다...
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목차

화농성(pyogenic) 간농양
1. 감영경로
2. 원인균
3. 임상양상
4. 진단
5. 치료
아메바성(Amebic)간농양
1. 원인
2. 임상양상
3. 진단
4. 치료

본문내용

화농성(pyogenic) 간농양

1. 감영경로
①biliary tract(m/c): acute cholecystitis, cholangitis(→multiple)
②portal vein: appendicitis, diverticulitis
③hepatic artery
④direct extension from adjacent septic focus 예)appendicitis
⑤abdominal trauma: penetrating wound
․ ascending infection(m/c)〉hematogenous

2. 원인균
․ 감염경로에 따라 다양
․ biliary tract: GNB(E. coli, m/c), enterococci등
․ portal vein(mixed infection이 흔함): 호기성균+혐기성균(특히 B. fragilis)
․ hematogenous spread: S. aureus, streptoccoci(S. milleri)등

3. 임상양상
․ fever(m/c), RUQ abdominal pain, hepatomegaly, tenderness, N/V, 체중감소
․ ALP↑(70%에), bilirubin↑(50%), AST↑(48%)
․ leukosytosis(77%), anemia(50%), hypoalbuminemia(30%)
․ 약 1/3에서는 bacteremia로 동반

4. 진단
․ US: hypoechoic(amebic에 비해 multiple이 많다.)
․ CT: very low density
․ fine needle aspiration: Gram stain & culture 확진

5. 치료
․ percutaneous or surgical drainge
․ 경험적 광범위 항생제
․ 처음부터 수술을 하는 것이 좋은 경우
①multiple or large abscess
②viscous abscess content
③percutaneous drainge 4~7일 후에도 호전이 없을때
④수술이 필요한 질환 공존

참고 자료

harrison16th
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