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[간호케이스]자간전증케이스스터디

저작시기 2006.06 |등록일 2006.06.29 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,500원

소개글

자간전증 임부의 간호진단중재 레포트입니다 ^ ^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 진단적 검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
1) 정의
자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다.

♦혈압상승: 140/90mmHg 이상일 때
기본혈압보다 수축기압 30mmHg이상, 이완기압 15mmHg이상 상승할 때
♦단백뇨: 적어도 6시간 간격으로 수집된 소변 검사물을 무작위로 두 번 검사했을 때 0.1g/L(dipstick 1+~2+) 이상일 때
♦병리적 부종: 12시간의 침상안정 후 얼굴, 손 또는 복부에 전반적인 수분 축적 등 이 임상적으로 명백할 때
또한 부종은 1주에 2kg 이상의 급속한 체중증가로 나타나기도 한다.
2) 자간증(eclampsia)
자간증은 간질과 같은 신경계 질환 없이 심한 자간전증 증상과 함께 경련이나 혼수 가 나타날 때를 말한다.
-50%는 분만 전에 발생
-나머지는 분만중과 분만 후 발생
25%는 분만 후 24시간 내에 발생
-자간증의 빈도는 모든 출산의 약 0.2%

2) 간호
① 수분균형 유지
-매시간 활력징후 측정
-섭취량과 배설량을 정확히 측정. 30mL/1시간 이하일 경우 보고.
-정맥내로 주입되는 수액의 양을 평가하기 위해 Hematocrit 수치를 측정
-2시간마다 호흡음을 청진, 폐수종의 증상을 보고
⇒ 천식음, 악설음, 짧은 호흡, 맥박수의 증가, 호흡수의 증가
② 적절한 조직관류 증진
-태반관류 증진을 위해 측위 또는 좌측위를 취한다.
-태동을 모니터, 태아 상태를 측정하기 위해 비스트레스성 검사 시행
-신장을 통해 손실되는 것을 보충하기 위해 단백질 섭취를 증가

참고 자료

1.여성건강간호학(정담) - 서영숙 외 공저
-.여성간호학Ⅱ(현문사) - 이영숙 외 공저
-.최신 임상간호 매뉴얼(현문사)
-.간호진단과 계획(서울대학교 출판부
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