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[간호학]튜브 관리

저작시기 2006.06 |등록일 2006.06.27 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 1,000원

목차

♣T-tube를 삽입한 환자관리
♣Hemo-vac, Jack port를 삽입한 환자관리
♣L-tube를 삽입한 환자관리
♣ENBD, ERBD를 삽입한 환자관리
♣PCA를 삽입 (IV or intra-Epidural)한 환자관리
♣Central IV Iine(Subclavian, Jugular)을 삽입한 환자관리

본문내용

<Tube 관리>
♣T-tube를 삽입한 환자관리
1.목적: 담낭절제술이나 담도수술 후총담관에 T-tube(Biliary drainage tube)삽입하여 담즙배출과 상처 치유 를 돕는다.
2.준비물: Bilebag, 멸균장갑, 비닐장갑, 배액병, 멸균거즈, 배타단솜, 반창고,
피부보호제, 생리식염수, 알콜솜
3. 방법
1) T-tube 삽입후
① 상처부위를 관찰하고 튜부가 꼬이거나 막히지 않았는지 확인한다.
② 튜브에 담즙주머니를 연결하고 상처 아래쪽 복부에 반창고로 튜브를 고정한다.
③ 수술 후 처음 24시간 동안은 담즙의 과배출을 예방하기 위해 T-tube 배액 시스템을 복부 높이에 위치하게 한다.
④ 담즙주머니는 항상 상처 부위보다 낮게 유지하고 환자는 반좌위를 취해주고 운동시에는 담즙주머 니를 대퇴부에 고정시킨다.
⑤ 활력징후를 측정한다.
⑥ 매일 튜브주위의 피부를 소독하고 건조하게 유지하며 출혈이나 담즙이 스며 나오는지 관찰한다.
⑦ 답즙의 양과 색깔을 관찰하고 담즙주머니를 비워주며 매일 배액량을 측정한다.
⑧ 튜브 및 피부관리, 담즙주머니 관리, 배액량측정, 합병증 증상에 대해 환자와 보호자에게 교육
⑨ 담즙의 양과 색깔, 피부상태, 교육내용, 환자의 반응을 사정하여 기록한다.
2) 답즙주머니를 비울 때
① 환자의 Privacy 유지를 위해 스크린을 친다.
② 환자에게 간호절차에 대해 설명한다.
③ 손을 씻는다.
④ 비닐장갑을 낀후 담즙주머니의 뚜껑주위를 알콜솜으로 닦은 후 뚜껑을 열고 빈통을 비우고 다시
알콜솜으로 닦은 후 닫는다.
⑤ 담즙의 양상, 색, 양을 기록한다.
3) T-tube dressing 할때
① 손을 씻고 비닐장갑을 낀후 T-tube가 빠지지 않도록 주의하면서 거즈를 제거한다.
② 손을 다시 씻고 Aseptic technique을 지켜 멸균장갑을 낀다.
③ Tube 삽입부우의 감염, 발적, 부종, 열감, 압통, 경결, 피부손상 여부를 확인한다.
④ 베타딘 솜으로 튜브주의를 안에서 밖으로 원을 그리면서 닦은 후 말린다.
⑤ 담즙배출로 인한 피부손상을 예방하기 위해 피부보호제를 튜브주위에 바른다.
⑥ 멸균거즈를 대고 튜브가 꼬이지 않도록 하고 반창고를 붙인다.
⑦ 물품을 정리한다.
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