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[간호학]자궁내막증

저작시기 2005.03 |등록일 2006.06.26 한글파일한글 (hwp) | 16페이지 | 가격 1,000원

소개글

부인과 실습 때 준비했던 자궁내막증 케이스 스터디입니다~
문헌고찰에서 자궁내막증과 더불어 자궁내막증식증, 자궁내막염도 함께 준비했구요. 간호 진단 3개를 실어 열심히 준비한 레포트입니다.
많은 도움이 되시길 바래요~^^

목차

1. 문헌고찰
-자궁내막증
-자궁내막증식증
-자궁내막염
2. 연구기간 및 방법
3. 간호과정
- 일반 간호정보
- 건강력
- 신체검진
- 질병과 관련된 사회심리적 정보
- 임상검사
- 진단을 위한 검사
- 투여 약물
- 수술 후 간호
- 간호과정
4. 결론

본문내용

◈ 자궁내막증(endometriosis)
1. 정의
자궁 내막 조직의 이소성 증식과 기능이 특징인 비정상적인 부인과적 상태를 말한다.
정확한 질병의 발생률은 알려지지 않았지만 다른 이유로 복부 골반절개를 하는 사람의 약 15%에서 발견되는데, 자궁내막증에 걸린 여성의 평균 연령은 37세이다.
임신이 이 질병의 회복, 경감과 예방에 영향을 끼치는 것 같다. 원인은 잘 알려지지 않았지만 자궁내막증의 이소성 자궁내막은 woffian 또는 mullerian관의 흔적조직에서 발달된다는 증거들이 제시되고 있다. 자궁을 둘러싼 자궁내막의 조각이 월경기 동안 뒤로 역류하여 나팔관을 경유해 붙어 자라고, 기능을 하여 복강내로 들어간다는 강한 증거들도 제시되고 있다.
조직은 현미경상으로는 자궁내막과 비슷하거나 같아 선과 선 모양의 구조물, 기질, 출혈 영역 등이 있다. 조각들은 자궁벽 또는 표면 위, 즉 난관, 난소, 직장 S자 결장, 골반복막 또는 지역의 안팎에서 다 보이기도 한다.
자궁내막증은 외과적 휴어, 배꼽, 장, 폐, 눈 및 뇌에서도 발견된다.
만일 자궁내막증이 중요한 부위를 침범하면 장기의 중증 기능장애를 일으키거나 드물게 죽을 수도 있다. 장폐색은 흔한 합병증이다. 골반의 자궁내막증 병소는 특이하게 장측 및 벽측 위에 검은 결절 같은 것이 낱낱이 또는 군락 형태의 몇 mm크기의 작은 낭포성 구조로 되어 있다.
2. 원인/병태생리
1) 자궁내막증의 병인론
♠ 월경혈 역류설
자궁내막증이 문헌상 처음 언급되었던 것은 1800년대이나 최근 들어서야 자궁내막증이 흔히 존재한다는 것이 알려졌다. 1921년 New York주 Albany의 John Sampson은 임상적 관찰과 병리조직학적 검사를 토대로 골반 복막의 자궁내막증이 난소의 자궁내막증으로부터 기원한다고 하였다. 그 후 1927년 "자궁내막조직의 복강내 전파로 인한 자궁내막증"이라고 하는 유명한 논문에서 "자궁내막증"이라는 용어를 처음 사용하였고 이 질병의 가능한 원인으로 자궁내막조직이 난관을 통한 복강내로 역류한다는 이론을 제시하였다. Sampson의 결론은 다음 사실들에 의해 뒷받침되고 있다.
① 대부분의 여성에서 생리 기간 중 난관을 통하여 월경혈이 나오는 것을 복강경으로 볼 수 있다.
② 자궁내막증은 골반의 가장 낮은 부위- 난소, 더글라스와, 자궁천골인대, 자궁의 뒷벽 등-에 잘 생긴다.
③ 월경혈로부터 얻어진 자궁내막조직 절편은 조직배양이나 피하 주입시 증식이 가능하며, 생리중인 여성의 복강액으로부터 자궁내막 조직의 회수가 가능하다.
④ 원숭이에서 자궁 경부를 복강내로 전위시켰을 때 자궁내막증이 발생하였다.
⑤ 월경혈의 유출로가 폐색된 여성에서 자궁내막증의 빈도가 더 높다.
⑥ 월경 주기가 짧고 기간이 길어 자궁내막 이소성 이식의 기회가 더 많은 여성에서 자궁내막증의 위험도가 증가한다.
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