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[간호학]성인간호실습 - 수술실 체크리스트

저작시기 2006.06 |등록일 2006.06.22 한글파일한글 (hwp) | 23페이지 | 가격 1,000원

소개글

수술실 체크리스트 입니다.
항목별로 깔끔하고 자세하게 정리했습니다.

목차

▶ 수술실에서 환자 맞이하기
▶ Positioning
▶ Gown Technique
▶ Glove Technique
▶ Spong Count
▶ Specimens 다루는 법
▶ 봉합사와 봉합침
▶ 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
▶ Scrub Nurse의 책임
▶ Circulating Nurse의 책임
▶ 마취의 종류 (전신마취, 부분마취)
▶ 마취 간호사의 역할
▶ 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
▶ Immediate Post OP Care
▶ 회복실에서의 퇴실 기준

본문내용

▶ Positioning

수술을 위한 적당한 체위는 적절한 수술 전 준비와 안전한 마취만큼 환자의 결과에 중요한 영향을 비친다. 적절한 체위를 위해서는 필요한 준비에 익숙해야할 뿐만 아니라 해부학적 지식과 생리적 원칙을 적용해야 한다. 수술 중 적절하게 수술부위를 노출하도록 하여 원활한 수술 진행이 되도록 도우며 수술 중 가능한 여러 가지 합병증을 예방할 수 있도록 한다. 과거의 체위간호의 목적은 단순히 수술부위 노출과 각 체위와 관련된 손상 예방에 그 목적이 있었으나 현재는 수술 중 체위로 인한 수술 후 환자의 불편함까지도 최소화하여 질 높은 안위간호를 제공하는 것까지를 그 목적으로 하고 있다.
1. 결정요인
수술시 체위는 시행될 절차, 외과적 접근에 따른 수술의 선택, 마취종류에 따라 결정된다. 연령, 신장, 심폐기능, 앓고 있는 질병과 같은 요인도 체위에 영향을 미친다.
2. 조건
① 호흡과 순환의 중요한 기능을 유지할 수 있어야 한다.
② 혈관이나 신경을 압박하지 않아야 한다.
③ 근육의 긴장을 피할 수 있어야 한다.
④ 수술시야의 노출이 용이해야 한다.
⑤ 마취제의 투여가 용이하고, 마취상태의 관찰이 용이해야 한다.
3. 주의점
① 가스교환이 자유롭게 이루어져 호흡장애가 발생하지 않도록 해야 한다. 흉곽이 압박되지 않게 하기 위한 적당한 호흡과 혈액 순환을 유지시켜야 한다.
② 근육이 지나치게 긴장하는 것은 피하도록 한다.
③ 피부압박을 최소화하여 욕창발생을 예방하도록 한다.
④ 압박으로 인한 신경장애와 순환장애가 발생하지 않도록 한다.
⑤ 대상자의 몸이 손이나 손가락을 압박하지 않도록 주의한다. 대상자는 장시간 동안 때로는 10여 시 간을 같은 자세로 있어야 한다. 주의 깊게 체위를 취해 주었어도 대부분 대상자는 피부가 헐거나 뻣뻣해진다. 수술이 시작되기 전에 대상자의 체위가 올바른가를 확인하는 것은 수술실 간호사의 책 임이다. 수술 전 과정 동안 돌출된 뼈 부위나 압박받는 부위를 잘 살펴 교정해 준다.
4. 해부생리학적 요소
① Respiratory consideration (호흡기계)
 횡격막의 운동과 기도유지는 저산소증을 예방하고 흡입에 의한 마취유도를 촉진하기 위해 중요하 다.
 호흡은 흉곽을 전방으로 확장시키므로 흉곽의 최대 확장 여부가 호흡기능 유지에 매우 중요하므로 흉곽의 기계적인 확장을 방해하는 체위는 피해야 한다.
 마취와 수술 중 목이나 가슴의 압박을 피하고, 양쪽 팔은 양쪽 옆구리에 놓거나 팔은 가슴위에 올 려 놓아서는 안 된다.
② Circulatory consideration (순환기계)
 적절한 조직 관류를 유지, 정맥귀환 촉진 및 혈액정체에 의한 혈전형성 예방을 위해 적절한 혈압 을 유지하는 것이 중요하다.
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