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평가점수A

[아동간호학]가와사키 case 간호과정 (아동간호학)

저작시기 2005.03 |등록일 2006.06.21 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 700원

소개글

부산대학병원 소아과병동에서 가와사키 질병 case의 간호과정 5개 입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단 2
질병과정과 관련된 조직손상
자료수집
S.
“ 엄마~~가려워~~” (대상자)
“ 우리 애가 간지럽다고 눈을 자꾸 비비네요. 자꾸 입술을 뜯고 피부가 상해서 속상해요~” (대상자의 어머니)

O.
대상자가 자주 눈을 비비고 칭얼대는 모습 관찰.
입술의 홍반, 균열 및 가피, 안구의 충혈을 관찰.

A목표
· 안구의 충혈이 사라지고 소양증을 호소하지 않는다.
· 입술의 가피를 뜯지 않는다.
· 입술 주의의 피부가 깨끗하다.
P계획
/이론적 근거
· 생리 식염수로 구강 간호를 해주고 입술에 바셀린을 수시로 발라준다.
· 입술의 손상 정도를 사정한다.
⇒홍반 및 균열, 가피의 정도에 따라 질병의 과도기를 짐작 할 수 있다.
· 입술의 가피를 뜯지 않도록 교육한다.
· 눈에 처방된 안약을 수시로 넣어준다.
· 눈을 비비지 않도록 교육한다.
· 안구의 소양증을 잊도록 전환요법을 실시한다.
⇒자극이 없는 장난감, TV 시청, 그림 그리기, 전자게임 등

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