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[간호학]부동환자간호

저작시기 2005.04 |등록일 2006.06.21 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 600원

소개글

부동환자 간호에 대한 내용입니다^^
잘 쓰세요~

목차

<부동환자의 간호사정>
대사계
호흡기계
심혈관계
근골격계
피부계

< 부동의 영향 및 간호중재 >
1. 말초조직관류 변화(Altered peripheral tissue perfusion)
1) 목적과 간호중재
2) 평가
2. 체액 부족의 위험성(Potential fluid volume deficit)
1) 목적과 간호중재
2) 평가
3. 비사용 증후군의 위험성
1) 목적과 간호중재
(1) 피부손상 위험성
(2) 호흡기계 기능 변화
(3) 근위축
(4) 뼈의 탈무기질화
(5) 변비
(6) 요정체와 요결석
2) 평가

본문내용

< 부동의 영향 및 간호중재 >
1. 말초조직관류 변화(Altered peripheral tissue perfusion)
혈전 색전 질환과 관련된 말초조직관류 변화는 사지 심부 정맥의 염증에 의해 나타난다. 혈전 색전 질환은 부동의 합병증일 뿐만 아니라 하지수술이나 외상 후 가장 일반적인 합병증이기도 하다. 심부정맥 혈전증의 병인은 정맥혈의 정체, 정맥의 국소적 외상, 그리고 과다 응고성의 혼합으로 발생한다.

1) 목적과 간호중재
환자에 대한 일차적 목적은 혈전색전증을 예방하는 것이다. 예방이 안 된 상황에서는 문제의 조기발견이 효과적인 치료를 위해 중요하다. 혈전색전증 예방을 위한 간호중재는 정맥혈류를 증가시키는 것으로
-가장 효과적인 방법은 장딴지의 펌프작용이다. 이 운동은 발을 배굴시켰다 저굴시키는 것 으로 한 시간에 수차례 반복한다. 다리에 석고붕대를 하고 있어 발목을 움직일 수 없다면 발가락을 움직인다. 장딴지의 펌프작용은 근육의 펌프작용을 증가시켜 정맥혈류를 증가시 킨다.
-항색전증용 긴 양말과 공기 압력장화를 적용한다.
-심폐계의 상태로 금기가 아니면 다리를 심장부위보다 높게 상승시키다. 이는 중력에 의해 정맥환류를 증가시킨다.
-혈전 색전증의 위험이 있는 환자에게는 아스피린이나 소량의 헤파린을 사용하기도 한다.

2) 평가
환자에게 혈전 색전증의 증상이나 징후가 없다면 목적은 성취된 것이다. 증상이 발생했다면 조기에 발견하여 폐색전이나 허혈성 사지를 예방해야 한다.

참고 자료

기본간호학 하 - 강규숙외 13명 - 신광출판사
성인간호학4 - 이은옥외 9명 - 신광출판사
기본간호학 Ⅱ - 홍근표외 8명 - 수문사
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