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[case]충수돌기염(간호과정)-

저작시기 2006.03 |등록일 2006.06.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 20페이지 | 가격 1,000원

소개글

충수돌기염
충수염은 감염, 협착, 대변덩어리, 이물질 혹은 종양으로 인한 장 관강의 폐색에 의해 초래되는 충수의 염증이다.
병태생리/원인
1. 폐색 후 부종, 감염과 허혈이 발생한다.
2. 관강 내 긴장이 고조되면 대개 괴사와 천공이 발생한다.
3. 충수염은 모든 연령층에 침범하여 10~30세 남성에게 가장 흔하다.
임상증상
1. 상복부 도는 제대 주위와 우상복부의 전신적 또는 국소적 복통. 2~12시간 내에 통증은 우상복부로 국소화되며 긴장이 증가된다.
2. 식욕부진, 오심고 구토, 경한 체온상승, 권태감
3. 대개 변비가 발생한다. 경우에 따라 설사
4. 반동적 압통, 전반적인 복부강직
진단적평가
1. 신체검진 특히 위치와 통증의 국소화, 압통 등
2. 백혈구 수 - 경한 백혈구 증가증(10,000~16,000/mm), 호중구 증가
3. 요분석 검사 - 비뇨기 질환을 감별하기 위해 시행한다.
4. 복부 X­선 - 충수 내 변의 밀도의 음영을 관찰할 수 있다. 천공으로 공기가 없는 것을 관찰 할 수 있다.
5. 복부 초음파 또는 CT로 충수를 관찰하고 게실염, 크론병 등의 다른 상태를 감별할 수 있다. 충수에 초점을 둔 CT로 충수염을 보다 빨리 진단할 수 있다.
관리
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합병증
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간호사정
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간호진단
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간호중재
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결과중심평가
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목차

문헌고찰
간호사정(건강양상, 과거력, 주호소, 약물, 진단검사 등등)
간호개입
- 간호진단
- 간호목표
- 기대결과
- 수행내용
- 평가

본문내용

1. 간호사정

1) 일반적 배경

이 름 _김**______ 연 령 __19__ 세 성 별 _____F____
진단명 __Appendictis________________________ 입원일 _2006년 3월 12일_
수술명 __Appendectomy_____________________ 수술일 _2006년 3월 12일_
정보 제공자 __Pt____________________________ 사정일 _2006년 3월 13일~ 16일_

2) 건강력

(1) 주호소
abd pain (RLQ)


(2) 현병력

① 발병당시 ~ 입원
상기 19세 여환은 3월 12일 새벽 2시부터 epigastric pain 있었고 점차 RLQ로 옮겨져 local 의원에 가서 R/O appendictis 하에 ER 내원.

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진단
#1. 수술 후와 관련된 통증.
#2. ---------------------
#3. ---------------------
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참고 자료

고성희, 김명애, 이영희, 김현경(2002). 간호과정의 이해. 현문사.
전시자 외 공저(2005). 성인간호학(상). 현문사
조복희, 정옥분, 유가효(2000). 인간과 발달.교문사
Sigma Theta Tau lambda Alpha Chapter-At-Large(2004). 최신임상간호매뉴얼1. 현문사
http://www.playtherapy.ne.kr/encyclopedia/cd/cdtheory/cdtheory3.html
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