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평가점수A

[간호학]류마티스관절염 case

저작시기 2005.10 |등록일 2006.06.01 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 1,000원

소개글

정형외과(OS) case study 입니다.

류마티스 관절염에 대한 교과서적 병인론과 간호과정, 진단검사 등에 대해 기술되거 있습니다. case 쓰실 때 참고하세요.

목차

1) 간호력
2) 질병에 대한 기술
1. 병인론
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호
3) 대상자 간호과정
#1. 수술부위상처와 관련된 통증
#2. 장기간 부동과 관련된 활동 지속성 장애
#3. 동기부족과 관련된 지식 부족
4) 투약
5) 특수 치료
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌

본문내용

< CASE STUDY >
- Rheumatoid arthritis -

1) 간호력
이름 : 윤OO
나이 : 79 성 : Female
입원일시 : 2005. 9. 6.
진단명 : primary arthrosis of other joints
결혼여부 : 기혼
교육정도 : 고졸
간호에 임한 기간 : 2005. 9. 22. ~ 2005. 9. 24. (3일간)
질병진행과정
30YA, Tb (완치)
20YA, appenectomy
3YA, back pain Tx
3월부터 pelvic pain 발생하여 고관절 OP위해 OPD통해 adm함.
9/6, TKR하고 병실로 돌아옴.

2) 질병에 대한 기술
1. 병인론
결체조직의 염증성 변화를 가져오는 만성질환으로, 가장 흔한 관절염의 형태이다.
빈도 : 여성이 남성보다 2~3배 높으며, 30~50대의 발생빈도가 높다
(1) 류마티스 관절염의 병태생리
① 활액막 염증 시기
활액막의 염증으로 활액막에 울혈과 부종이 있고 다형핵 백혈구가 증가되며 림프구, 형질세포 침윤되면서 융모돌기가 관절강 내로 돌출한다. 활액막의 일부가 괴사되고 섬유아세포가 있으며 그 외측이 섬유성 조직으로 덮여 있다.
② 판누스 형성
판누스는 활액막에서부터 생긴 염증성의 얇은 육아조직으로서, 활액막선을 따라 관절면까지 파급된다. 붉은색을 띠고 거칠며 연골 바로 밑에 단단히 붙어있어 관절 연골로 가는 영양공급을 차단한다.
그 결과 연골이 용해되어 관절연골 파괴되고 부식되면 섬유성 결체조직으로 대치된다. 판누스가 연골하골과 주변조직에서 계속 성장함에 따라 관절낭과 연골하골까지도 점차적으로 손상을 입는다.
③ 섬유성 강직
활액막의 과립조직이 점차 활액막 섬유조직으로 변하면서 근섬유가 퇴행되어 섬유성 조직으로 대치된다(섬유성 관절 강직). 이 시기에는 근육의 탄력성과 수축성 저하되고, 관절의 가동력이 제한된다.
④ 골강직
혈액이 탁해지고 백혈구 증가되며 관절낭이 손상되고 과립조직이 골단부까지 파급되어 섬유화되고 점차 골화되어 골강직이 형성되면서 근섬유가 퇴행되고 근육의 탄력성과 수축력이 약화된다.

참고 자료

강병철 외 (2003), 임상간호의 핵심, 도서출판 한우리

강규숙 외 (2001), 기본간호학, 신광출판사

김금순 외 (2001), 기본간호실습, 서울대학교 출판부

김명자 외 공저(1999), 개정판 기본간호학, 현문사.

남동기 (1999), 완치로 가는 길, 고려의학.

대한가정의학과 개원의 협의회 (2002), 환자 교육 자료집, 도서출판 한우리

서문자 외 (2004), 다섯째판 성인간호학. 수문사.

송미순 외 (2001), 진단적 검사와 간호, 현문사

서울대학교출판부 (1994), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부

이은옥 외 (1992), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부


최공옥 외 (2003), 건강사정, 현문사
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