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[성인간호]부정맥

저작시기 2005.05 |등록일 2006.05.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 800원

소개글

부정맥을 종류에 따라 그림(스캔 뜬것)을 넣고 요약 정리하여 공부하기 쉽게 만든 것입니다.

목차

1. 동방결절에서 발생하는 부정맥
(1) 동성 부정맥
(2) 동성 빈맥
(3) 동성서맥
(4) 동방결절증후군
(5) 동성 흥분차단과 동정지

2. 심방에서 발생되는 부정맥
(1) 심방조기수축
(premature atrial beat, PAB)
(2) 방황성 심방 심박동점
(3) 심방빈맥
(4) 심방조동
(5) 심방세동

3. 방실 연접부에서 발생한 부정맥
(1) 방실 연접부성 조기수축
(premature junctional beat, PJB)
(2) 연접부성 리듬

4. 심실에서 발생되는 부정맥
(1) 심실 조기수축
(premature ventricular beat, PVB=PVC)
(2) 심실박동과 빈맥
(3) Torsades de pointes
(4) 심실세동과 심정지

5. 전도이상
(1) 방실차단
(2) 속 차단
(bundle branch block, BBB)

본문내용

(1) 동성 부정맥
- 가장 자주 나타나는 부정맥
- 젊은 성인과 노년층
- P-P 간격이 0.16초 이상 길어짐
- P-P 간격의 변화는 R-R간격 변화동반
- 간격의 주기적 변화양상은 흡기, 호기양상과 관 련
- 흡기 : 간격 짧아지고 심박동 증가
호기 : 간격 길어짐
- 미주신경 긴장에 대한 반사억제
교감신경 긴장의 강화
- 서맥이 심화되어 증상이 나타나면 치료
- 심계항진, 현기증
- 증상을 동반하는 서맥의 경우 아트로핀


▶Ⅱ형 차단
<그림>

- Ⅰ형보다 심각한 상황
- 일정한 P파와 PR간격에도 불구하고 전도되지 않은 동성흥분이 특징적
- 비전도성 P파는 불규칙하게 또는 일정한 비율 (2:1, 3:1)로 나타난다
- 차단이 히스속에 존재하지 않으면 QRS군은 넓어진다
- 관상동맥질환, 심근경색증, 류머티스성 심장질환, 심근증, 전도계의 만성 섬유성
질환
- 차단이 지속되는 경우 영구적 인공심박동기를 이식하는 것이 도움
- 아트로핀은 심방박동만을 증가시키므로 비효과적

<3도 방실차단>
- 모든 동성 및 심방흥분이 차단되어 심방과 심 실이 독립적으로 박동하게 되는 것
- 병소 : 히스속, bundle branch
▷ 연접부 심박동조절자가 심실조절
- 박동률 : 최소 40~60회/분
- QRS군 : 특징적으로 좁아짐
- 하후방 심근경색증, 디지털리스 중독, 심한 심 장질환의 합병증
▷ 심실성 심박동조절자가 심실조절
- 박동률 : 1분에 20~40회
- 실신, 심부전, 의식수준 변화, 협심증 경험
--------------------------------- QRS군이 비정상적으로 넓어지면 이는 차단이 방실연접부보다 하위에서 일어난다는 것
- 영구적 인공심박동기 삽입
- epinephrine, isoproterenol (IV) : 인공심박동기 삽입 될 때까지 일시적 심실박
동 증가
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