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[내과케이스]CRF(만성신부전)

저작시기 2005.06 |등록일 2006.05.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 36페이지 | 가격 2,000원

소개글

내과 실습시 했었던 만성신부전 간호력에서 부터 간호과정까지의 레포트 입니다.
당시 학점은 A+을 받았던 거니깐 안심해도 될꺼예요~~
그럼 마니들 받으세요

목차

Ⅰ. 대상자 소개
1. 일반적 사항
2. 간호사정
3. 현재 건강력 사정

Ⅱ. 병태생리 및 치료
1. CRF (Chronic renal failure)
2. 당뇨병

Ⅲ. 각종검사 및 결과

Ⅳ. 약물 및 치료

Ⅴ. 간호과정
1. 복막투석과 관련된 감염 위험성
2. 조직관류의 변화와 관련된 체액과다

본문내용

1. CRF (Chronic renal failure)

1) 정의

만성 신부전은 지속적으로 신기능이 저하되는 증후군으로, 신단위가 점진적으로 파괴되어 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 말한다. 즉 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복되지 않은 비가역적 손상으로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애 그리고 요독증으로 진행되며 전신의 모든 기관에 합병증을 일으킨다. 또한 신장은 위축되고 상흔조직으로 가득 차며 심한 퇴행성 변화를 일으킨다.

2) 원인 및 유발요인

만성 신부전의 3대 주요원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 있고 그 외에도 만성 신우신염, 다낭성 신장병, 신결핵 등이 있다.
당뇨병의 경우 당뇨조절의 실패로 인한 합병증으로 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고, 사구체 여과율이 감소되며, 부종과 고혈압이 발생하며, 고혈압은 합병증으로 단백뇨, 신부전 등이 생길 수 있다. 만성 사구체 신염은 오랜 기간 지내면서 신 손상이 진행되어 만성 신부전에 이르게 된다.

3) 주요 증상

① 전해질의 불균형
- 저나트륨혈증 : 수분정체로 인한 희석효과
구토와 설사를 동반한 기능부전이 된 신장의 염분, 노폐물이 원인
- 고나트륨혈증: 혈압상승과 부종, 칼슘 섭취제한하고 aluminum hydroxide 투여
- 고칼륨혈증 : 심부정맥과 심정지를 유발하기 때문에 가장 위험한 불균형 상태
이화작용, K를 포함한 약물, 외상, 수혈과 산독증으로 초래
- 저칼슘혈증 : 25-hydroxycholecalciferol에서 1.25-dihydroxycholecalciferol로의 전환 이 감소되어 칼슘의 장흡수 저하
- 고인산혈증 : 인 배설 안됨
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