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[간호학]간경변

저작시기 2006.05 |등록일 2006.05.21 한글파일한컴오피스 (hwp) | 20페이지 | 가격 800원

소개글

간경변 컨퍼런스 자료입니다

목차

1. 정의
2. 구조적원인
3. 종류
4. 임상증상
5. 진단
6. 간경변증에서 대두되는 문제
7. 간경변증의 합병증
8. 간경변의 간호

Case Study
진단 검사
Medication
문제 중심기록
참고 문헌
참고 사이트

본문내용

7) 간호 중재

① 검사 전
⑴ V/S, 국소마취제에 대한 알러지, 10초 이상 호흡을 멈출 수 있는지 사정
⑵ 환자의 혈소판 수와 prothrombin time이 정상인지 확인
⑶ 검사 전 출혈의 위험 감소를 위해 IM으로 비타민 K를 투여
⑷ 환자에게 검사 절차를 설명
1. 환자의 복부에 바늘을 찔러서 간 조직을 채취
2. 통증을 예방하기 위해 국소마취제와 진정제를 투여
3. 환자의 병실침대에서 시행하며 20분 정도 걸리고 국소마취제, 생검 바늘 이 삽입 될 때도 불편감과 압박감을 느끼게 됨을 설명
⑸ 검사 전 두 시간 동안 금식
⑹ 30분 전이나 검사 직전에 진정제를 투여
⑺ 환자로 하여금 우상복부를 드러낸 앙와위를 취하게 한다.

② 검사 중
⑴ 환자는 앙와위를 유지
⑵ 심호흡을 한 뒤 마지막 호기 후 호흡을 10초 동안 멈추도록 지시
⑶ 천자 부위에 압박을 가하여 출혈을 예방하기 위해 드레싱을 한다.

③ 검사 후
⑴ 생검 부위에 접은 타올과 작은 베개를 대어 몇 시간 동안 우측 측위를 취하게 하 여 생검 부위를 압박하고, 생검 부위를 통해 혈액과 담즙이 누출되는 것을 최소화 한다.
⑵ V/S이 안정될 때까지 검사 후 1시간 동안 매 15분 간격으로 측정
⑶ 간 생검의 합병증으로 출혈과 복부통증이 있을 수 있다.
→ 담관으로 부터 담즙누출에 의해 야기된 복막염증의 경우 복부
통증이심하다.
⑷ 시행한 날짜, 기간, 의사이름, 간호사정을 포함하여 검사절차를 기록

8) 합병증

1. 혈관 또는 담관의 손상
① 원인
⑴ 간의 호흡성 이동
⑵ 혈관 또는 담관을 손상
⑶ 출혈경향
⑷ 담즙누출
② 예방
⑴ 직경 1.2 mm 또는 그것보다 가는 천자침을 이용할 것
⑵ 간 속에 1초 이상 천자침이 머무르지 않게 할 것
⑶ 생검 중에는 환자가 호흡을 멈추게 할 것

2. 기흉
① 원인
⑴ 천자침이 폐를 통과하면 호흡운동으로 폐를 손상시킴
② 예방
⑴ 완전 날숨은 천자침이 폐를 통과할 기회를 적게 한다.
⑵ 직경 1.2mm 이하의 가는 천자침을 사용
⑶ 간 속에 1초 이상 생검 천자침을 머무르는 일이 없게 한다.

3. 혈흉
① 원인

참고 자료

ㆍ성인 간호학 上, 현문사
ㆍ최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
☢ 참고 사이트 ☢
ㆍhttp://www.liver.co.kr
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