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평가점수C

[case study]SDH-경막하혈종

저작시기 2006.04 |등록일 2006.05.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 17페이지 | 가격 1,500원

소개글

NCU 실습때 제출했던 case study입니다
직접 관련 그림까지 스캔으로 올려서 칭찬 받았거든요 ㅎ
약물과 검사 결과 까지 있으니 많은 도움 될꺼에요

목차

문헌고찰
일반적 자료
신체사정
검사자료
투약내용
진단

본문내용

■ 증상
일반적으로 동반된 뇌좌상에 의하여 수상 직후부터 의식장애가 지속되는 경우가 많으며 18~20%에서 의식청명기(Lucid interval)를 보인다.
의식이 있는 경우 심한 두통 및 구토를 볼 수 있으며 처음부터 Cushing현상, 호흡장애를 보이는 경우도 있다.
약 반수이상에서 동측의 산동(mydriasis)을 보이는 동공부동(anisocoria)과 반대측 반신마비(hemiplegia)를 보이는데 특히 제뇌강직(decerebrate rigidity)이 있으면 예후는 좋지 않다.

■ 진단
병력상 두부외상의 병력이 뚜렷하고 두통, 구토를 호소하거나 의식변화를 보이며 반신마비와 한쪽 동공의 변화가 있으면 일단 두개강내 혈종의 가능성이 있으므로 정밀검사를 실시한다.
진단상 가장 정확한 검사는 뇌 CT인데 acute SDH의 음영이 두개골내면에 접하여 넓게 초생달모양(crescent form)을 하는 것이 특징이다.
환자의 상태가 계속 악화되는데 뇌 CT촬영이나 뇌혈관조영술을 할 수 있는 시설이 없거나 시간적 여유가 없을 때는 시험적 천두술( exploratory trephination)을 시행할 수도 있다.


급성 뇌경막하혈종 CT(<-표시)
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