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[간호학]정형외과 케이스

저작시기 2005.10 |등록일 2006.05.06 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 700원

소개글

2주동안 환자를 관찰하면서
필요한 내용만 정리했습니다.
문헌고찰은 하지 말라고 하셔서 없구요,
그외에 검사결과등과 간호진단까지 필요한 내용은 모두 있습니다.

목차

<간호정보 조사지>

<검사>
혈액검사
진단검사

<투약>

<간호및 치료 기록지>

<간호진단>

본문내용

<간호정보 조사지>
· 정OO (62y/M)
· 입원일: 06. 3. 3
· 수술일: 3. 10 (cementless THRA Lt. Big call)
3. 14 (cementless THRA Rt.)
· 진단명: ONFH, both(L>R)
· 수술명: Cementless THRA. Lt. Big ball. C.
· 주증상: both hip pain
· 입원동기: 평소 소주 1병/D로 음주해왔으며 발병 3~4개월 전부터 상기증상 있어 한방요 법 받아오다가 3개월전 목욕탕에서 slip down 되면서 상기증상 더욱 심해져 본 원 OS OPD방문후 MR 촬영하고 상기진단으로 수술 권유받고 입원.
· FHx: 남동생 간암으로 expire
· 과거병력: 간염 (#1. B형간염 보균자
#2. 03.10월 IHD로 본원 CV에서 stent insertion 후po med 중임.)
·
<간호및 치료 기록지>
CPM(1회/D), D/B&A/C격려, 냉찜질, Log rolling, Hemovac Squeezing, Hemovac patency, Hemovac color(bloody), OP wound pain(tolerable), 통증조절기(IV) 1cc/hr 적용, Antiembolic stocking 착용, 침상난간 올리기, IV site교환, TA5-G가글링, Both leg abduction 체위, Inspirometer, 흉부물리요법, SMC intact함, dorsiflexion 가능, 낙상위험사정(13점)

<간호진단>
1. 환자가 몸무게가 너무 적게 나가고, coccyx 부위가 돌출되어 이 부위가 자주 빨갛게 되 는 것을 발견했다. 따라서 이 환자에게 해 줄 수 있는 간호중재는,
-욕창, 위험사정도구를 측정한다.
-환자의 피부를 관찰하며 2시간마다 체위변경을 해준다.
-뼈가 돌출된 부위와 각 체위 변경시 발적된 부위를 마사지 한다.
-피부를 깨끗하고 건조하게 유지하도록 한다.
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