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[물리치료]통증의 기전과 물리치료적 관리

저작시기 2005.04 |등록일 2006.05.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 2,000원

소개글

통증의 기전과 물리치료적 관리에 대한 조사

목차

통증의 분류와 기전
통증의 해부학적 경로
통증의 해부생리적 기전
통증기전의 여러가지 학성
통증의 물리치료적 관리

본문내용

통증의 분류와 기전
통증은 조직손상으로부터 우리 몸을 보호하려는 조기 신호이며 적응의 감각이라 말할 수 있다. 통증이란 신경말단이 자극되어 불편이나 불안 또는 고통스런 국소 감각으로, 손상으로 부터 피하거나 손상을 제거하기 위한 보호기전이다.
통증은 추상적이고 주관적인 개념이라고 하였으며 다음과 같이 세가지 측면으로 정의하였다. 첫째 통증은 극히 개인적인 내밀한 통증 감각이다. 둘째 통증은 현재의 자극 또는 조직 손상을 예고하는 유해자극 (harmful stimulus)이다. 셋째 통증은 인체가 손상받지 않게 보호하려는 반응 양상이다.
통증은 상해 또한 조직 파괴를 유발시키는 자극으로 나타나는 감각적 경험이며 조직손상에 수반되는 불유쾌한 감각과 정서적 경험이다. 심인성 통증은 조직 손상 없이도 발생할 수 있다. 즉 통증은 동물 생존에 필수 불가결한 감각이며 복잡한 생체반응이다. 통증은 질병이 이환되었을때 신체에 나타나는 최초의 징후이며 또한 통증 자체를 하나의 질병으로 볼 수 있다.
통증은 신체적 요인 뿐 아니라 정신적, 사회적 요인등으로서도 야기되며 치료방법도 약물요법, 물리치료, 수술치료, 정신치료등 다양하다정상적으로 무해한 자극에 대한 과감작은 조직손상후의 회복에 도움을 줄 수 있다. 이러한 상태에서 일어나는 통증은 침해수용성 통증과 염증성 통증이다. 반면에 통증은 신경계의 기능이상을 나타내는 비적응성(maladaptive)에서 올 수 있으며 이런 경우에는 말초와 중추신경계에서의 다양한 분자세포학적 기전을 바탕으로 다양한 형태의 통증을 나타내게되며 이러한 신경계의 이상을 동반하는 통증을 신경병증성통증이라한다. 통증은 재활과 관련된 환자들이 직면하는 가장 공통적인 문제점 중 하나이면서도 정확한 기전이나 객관화된 평가방법과 치료방법이 제시되어있지 않다. 이는 통증이 여러 원인에 의해 발생하고 그 작용기전 또한 명확히 밝혀지지 않은데 그 원인이 있다.

1. 통증의 분류 (Taxonomy of pain)
통증분류는 부위, 계통, 기간, 정도, 원인에 따라 세분하고 있으나 여기에서는 국제통증학회의 분류와 달리 일반적인 분류를 하였다.

1. 통증의 기간에 따른 분류
1) 급성통증 (acute pain)
원인이 제공된 때부터 수 일까지 통증이 지속되면 급성통증이라 한다. 신경생리학적으로 말초 조직의 손상으로 일어나며 조직손상 부위에서 유해자극이 전달되어 치유가 될 때까지 통증이 지속된다. 유해자극의 원인이 없어지면 통증도 없어진다.
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