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[COPD케이스]만성폐쇄성폐질환

저작시기 2004.03 |등록일 2006.05.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 22페이지 | 가격 1,000원

소개글

만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대해 자세하게 설명되어 있습니다.
정의나 원인 이나 간호중재에 대해 자세하게 설명되어 있으며 사례연구를 통해 간호사정이 자세하게 소개되어 있는 케이스스터디입니다.
레포트나 케이스를 쓰실때 많은 도움이 될것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
◇개요
◇정의
◇원인
◇일반적 간호
◇만성기관지염의 간호
◇폐기종의 간호
◇급성호흡부전의 간호
◇호흡기 관리 및 간호

Ⅱ. 간호과정 적용 사례연구
1. 간호사정
2. 간호진단에 따른 간호과정
진단1.
진단2.
진단 3.
진단 4.
진단 5.

Ⅲ. 결론

본문내용

◇개요
만성폐쇄성폐질환은 만성기관지염(chronic bronchitis)이나 폐기종(emphysema)에 의한 기도폐쇄(airway obstruction)를 특징으로 하는 질병상태이다. 만성폐쇄성폐질환 시의 기도폐쇄는 일반적으로 수년에 걸쳐 서서히 진행하고 대부분 비가역적이지만, 기도과민반응(airway hyperresponsiveness)을 동반하거나 부분적으로 가역적일 수 있다.
한편, 중등도 혹은 중증의 지속성 기관지천식에서 만성적인 비가역성 기도폐쇄 소견을 보여 만성폐쇄성폐질환과 감별 진단이 되지 않는 경우 만성폐쇄성폐질환에 포함될 수 있다.
만성폐쇄성폐질환은 기도폐쇄 여부의 객관적인 측정, 즉 폐기능검사에 의해서만 확인된다. 만성폐쇄성폐질환에서 폐기능검사 소견의 특징은 노력성폐활량측정법(forced spirometry) 상최대호기류(maximum expiratory flow)의 감소와 이에 따른 호기의 지연 소견이 수개월 이상의 관찰기간에 저절로, 혹은 치료에 의해 현저한 변화가 없으면서 정상화될 수 없다는 점이다. 만성폐쇄성폐질환의 폐기능검사 진단기준은 1 초간 노력성호기량(forced expiratory volume at one second, FEV1)이 추정정상치의 80% 미만이면서 1초간 노력성호기량의 노력성폐활량에 대한 비(FEV1/FVC, 혹은 FEV1/VC)가 70% 미만인 경우이다.

◇정의
우리가 호흡을 할 때 공기는 기도를 지나 폐포(허파꽈리)에 들어가며 이곳에서 산소를 섭취하고 이산화탄소 를 내보낸다. 어떠한 원인에 의해서든 기도가 좁아지면 공기이동에 지장이 초래되어 호흡곤란이 나타나며, 이것이 만성적으로 진행되면 만성폐쇄성질환이라고 할 수 있다. 만성폐쇄성폐질환은 용어에서도 알 수 있듯이 만성적으로 호흡에 장애를 주는 폐질환의 총칭이다.

◇원인
대기오염이나 분진, 유독가스등에 의한 자극, 세균성감염 등이 있으나 가장 중요한 원인은 흡연이다. 담배에 포함된 백 가지 이상의 여러 나쁜 화학 물질은 끊임 없이 기관지를 자극해서 염증을 일으키고 허파꽈리를 망가뜨려 늘어나게 한다. 심지어는 기관지 겉부분의 점막 세포에 영향을 줘서 그 유전 물질까지 변화시켜 폐암을 일으킨다. 흡연은 기도점막의 점액제거 능력을 저하시키고 폐포내의 세균감염에 대한 저항력을 감소시킬 뿐 아니라 기도점막의 증식을 초래하여 객담의 양이 증가하고 세균감염도 잘되며, 결국 호흡장애도 초래하게 된다. 또 어렸을 때에 폐렴이나 폐결핵과 같은 폐병에 많이 걸리고 치료를 제대로 못받아서 허파가 망가지면 이런 변화가 남들보다 빨리 올 수 있다. 사는 곳의 기후나 유전적인 요소, 경제적인 수준도 큰 비중을 차지한다.

참고 자료

1. 이광옥 외 46명, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 329~337 page, 1999.
2. 전시자 외 61명, 성인간호학 上․2, 현문사, 1077~1090 page, 2001.
3. 이강이, 흉부물리요법, 대한간호 제34권 제5호(‘95. 11․12월호) 통권 183호, 15~19 page, 1995.
4. 신현주, 호흡기 관리 및 간호, 대한간호 제34권 제5호(‘95. 11․12월호) 통권 183호, 26~30 page, 1995
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