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[간호학]외과 담석증 케이스 간호진단 사례 연구

저작시기 2005.01 |등록일 2006.04.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅰ. GB stone
1. 담석의 정의
2. 담석의 증세
3. 담석의 원인
4. 담석의 진단
5. 담석의 치료

Ⅱ. Laparoscopic Cholecystectomy(L-C)
1. 수술목적
2. 적응증
3. 수술 전 검사
4. 시술방법
5. 복강경 담낭절제술의 장점 및 수술 성공률 (개복수술과 비교할때)
6. 합병증

Ⅲ. 사례연구

Ⅳ. 간호진단(SOAP)

본문내용

Ⅰ. GB stone
1. 담석의 정의
: 담낭(膽囊:쓸개) 속에 생긴 결석(結石)
담석증을 일으키는 것으로서는 담낭관을 폐쇄하여 주로 심한 산통발작(疝痛發作)을 일으키는 담낭결석과 총담관(總膽管)을 폐쇄하여 주로 심한 황달을 일으키는 담관(총담관)결석으로 나눌 수 있다. 또한 성분상으로 분류하면 콜레스테롤(cholesterol)이 주성분인 콜레스테롤 결석, 담즙색소가 주성분인 빌리루빈(bilirubin) 결석, 또 이 두 가지 것이 혼합된 결석이 있다. 담석의 크기는 모래알만한 것에서부터 달걀 정도의 것까지 있고, 그 수도 1개부터 수백 개에 이르는 경우가 있다. 담석이 크고 그 수가 많은 경우에는 수술 치료한다.
2. 담석의 증세
일반적으로 갑자기 일어나는 심한 복통으로 시작된다. 통증은 오른쪽 상복부에 가장 심하고, 또한 통증이 오른쪽 어깨로 퍼지는 것이 특징이다. 급성 췌염(膵炎)의 지속적인 복통과 달라서 간헐적으로 일어나는 산통발작(疝痛發作)인 경우가 많다. 그리고 복통은 저녁식사 후 1∼2시간또는 한밤중에 일어나는 일이 많다. 대개 지방분이 많은 음식과 달걀요리·과식 등이 병을 유발시키는 원인이 된다. 복통에 이어 열이 나는 경우가 많은데 37 ℃를 상회하기도 하고, 오한·전율을 동반하며 열이 나기도 한다. 보통 복통 발작 후 그 다음날에서 이틀 후쯤에는 황달이 생기지만 대개는 그 정도가 가볍다. 복부를 진찰하면 오른쪽 상복부에 짓누르는 듯한 통증이 있고, 때로는 부어오른 담낭이 만져지는 경우도 있다.
3. 담석의 원인
- 콜레스테롤계석의 원인 : 체질, 비만, 과식, 불규칙한 식사, 여성호르몬이나 약제의 작용 등이 영향을 주어 발생한다고 생각되고 있다. 혈액 속의 콜레스테롤치가 놓은 것과 담석의발생과는 직접 관계는 없지만 콜레스테롤을 많이 포함함 식품을 과식하면 담석이 발생하기 쉬워진다. 특히 담관에서 콜레스테롤계석이 만들어지는 일은 없고 대개는 담낭에서 만들어지는데, 담낭에서 튀어나와 총담관에 머물고 있는 수도 있다.
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