검색어 입력폼
평가점수C

[간호사례연구]SDH(Subdural Hemorrhage)

저작시기 2006.03 |등록일 2006.04.24 | 최종수정일 2016.04.13 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 3,000원

소개글

간호사례연구입니다. 중환자실 실습후 SDH(Subdural Hemorrhage)를 케이스로 잡은 과제이며, PBL이란 틀로 만들어져서 케이스에 상황이 첨가되었으며, 상황에 맞는 간호진단과 간호목표, 수행, 평가까지 되어 있어, S, O 데이타가 충분합니다. 보기좋게 표로 정리되어있어, 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 상 황
Ⅱ. 용어정리
▶ 문헌고찰에서의 용어
▶ 약물
Ⅲ. Lab data
◈ 동맥혈가스분석검사
◈ I & O
▶진단검사
◈ 의식수준 : Glasgow coma scale (GCS)
◈ Branin CT
Ⅳ. Nursing diagnosis
Ⅴ. 문헌고찰과 대상자 비교
Ⅵ. Nursing Process
Ⅶ. Reference

본문내용

Ⅰ. 상 황
본 대상자 이○○님은 49세된 남환으로 06년 3월 19일 오후 9시 50분경 ER을 경유하여 adm.하였다. 내원 30분 전에 만취한 상태로 길을 건너다 모르는 사람과 시비가 붙어 여러 대 맞고 쓰러진 것을 동행한 친구가 119에 신고하여 ambulance로 이송되었다. adm. 당시 external bleeding 없었으나 동행한 친구에 의하면 쓰러질 때 머리를 땅에 심하게 부딪쳤다고 한다. 환자는 drowsy상태로 간간히 대답하나 의사소통은 원활하지 않았다. Lt. occipital area swelling 이 있었으며 V/S은 36.1℃-72회-18회-120/80mmHg로 normal 하였다. GCS 는 11점(E3, V3, M5)으로 confusion 상태이었다. 대광반사는 prompt하고 좌우 4mm로 동공의 크기는 동일하였다. 검사결과 CBC: WBC 123000/㎕(▲), U/A: Protein 25mg/㎗(▲), blood 10/ul(▲), BC: Glucose 182mg/㎗ (▲), SGOT 154 IU/ℓ(▲), SGPT 76 IU/ℓ(▲), ABGA: PO2 113mmHg(▲), Ethanol 225.3mg/㎗(▲)의 수치를 보였다. PM 10시15분 SPO2는 98%로 Check되었고, PM 10시55분에 Brain CT Check결과 SDH로 진단되었다. CT 촬영 후 PM 11시 10분 에 Mental semi coma 상태가 되어 OP위해 Intubation(7.5Fr, 24cm) 시행하였다.

옛날에는 노인성 질환이었던 뇌졸중이 지금은 30~40대에도 안심할 수 없는 “성인병의 일종”이 되고 있다. 옛날에는 30~40대 장년층은 뇌졸중에 걸리는 일이 드물었지만, 요즘에는 무질서한 식생활에서 오는 비만증과 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 원인과 날로 경쟁사회로 내몰리면서 받게 되는 업무상 과로 및 스트레스로 인해 이들 젊은 층의 뇌졸중은 급격히 증가하고 있다. 직접 현장(ICU)에 나와 현실을 접하고 나니 그 심각성은 이론과 언론으로만 접하던 것보다 훨씬 크다는 것을 몸소 실감 하였다. 우리조는 이번 실습을 통해, 나이 여부를 막론하고 누구에게나 그 위험성이 크게 도사리고 있는 뇌졸중(뇌출혈)의 심각성과 예방의 중요성을 느끼고 좀더 심도 있게 학습하기 위하여 상기 질환을 선정하였다.

1. 수술과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 장애
2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능
3. 비효율적 호흡과 관련된 가스교환장애
4. 의식장애,부동과 관련된 비효율적 호흡양상
5. 수술과 관련된 통증
6. 침습적 처치와 관련된 잠재적인 감염 위험성
7. 신체적 압박과 관련된 피부손상위험성
8. 금식과 관련된 영양부족 위험성
9. 의식장애, 기관 내 삽관과 관련된 의사소통 장애
10. 지남력 부족과 관련된 자가간호결핍
11. 손상과 관련된 사고과정 장애
12. 상황위기와 관련된 가족기능장애
13. 상황위기와 관련된 보호자의 역할 부담감

참고 자료

‣ 기본간호학 2003년판, 손영희 외, 현문사
‣ 기본간호 수기 2003년판, 유재희 외, 현문사
‣ 최신임상간호메뉴얼 2003년판, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large, 현문사
‣ 제 4판 성인간호학(하) 2005년판 전시자 외 , 현문사
‣ 간호과정 2004년판 전시자 외, 현문사
다운로드 맨위로