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[간호학]수술환자 flow sheet

저작시기 2005.06 | 등록일 2006.03.25 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 500원

소개글

성인간호학 외과 실습 때 제출한 angina 환자의
수술 flow sheet 입니다.

목차

- 수술환자 일반정보
- 수술 전 교육내용
- 수술 후

1. 환자의 통증 사정
2. 진통제 사용
3. 환자가 통증 이외에 가지고 있는 증상
4. 투여 받은 약물에 대한 평가

본문내용

등록번호 05115231 환자 이름 조 O O
◉ 수술 전
진단명 : angina 입원일: 05/6/8 조사일: 6/15 - 6/18
나이 : 58 세 성별 : 남
교육 : 고졸 결혼 : 기혼
종교 : 1)유 O (기독교) 2)무
흡연여부: 1갑/day 35years 음주여부 : 안함
상주 보호자 : 1)있음 ------> 환자와의 관계 배우자
상주시간 24시간/일

◉ 수술 전 교육내용
; 수술 전날 - 수술동의서에 싸인 , 석식 금식
수술 당일 - 환자확인 , 속옷과 장신과 ․ 의치 ․ 콘택트렌즈 ․ 안경 등 제거해야 하는 내용 교 육, 혈액형 확인

◉ 수술 후
수술일 : 05/6/14
수술명 : OPCAB
마취종류 : 전신마취
마취시간 : 08:50 - 13:00
마취 시 사용약물:
- H/S 900㎖ , Midazolam 2㎎, sufentanil 50㎎ , Heparin 6900 u , protamine 25㎎ & 5D/W 40㎎
절개방향 : 1)수직 O 2)수평 3)대각선 방향
절개부위 길이 : 약 20㎝

수술 후 통증관리
수술당일 약명 : Ketorolac tromethamine 용량 : 30mg 경로 : IV 횟수 : 2회
수술 1일 약명 : Tramadol HC l 용량 : 50mg 경로 : IM 횟수 : 1회
수술 2일 약명 : Ketorolac tromethamine 용량 : 30mg 경로 : IV 횟수 : 2회
수술 3일 약명 : Ketorolac tromethamine 용량 : 30mg 경로 : IV 횟수 : 2회
수술 4일 약명 : Ketorolac tromethamine 용량 : 30mg 경로 : Iv 횟수 : 2회

수술 후 회복경과
절개 부위 tube 제거: - 수술 후 2 일째 (chest tube 제거)
구강 섭취: 수술 후 1 일 (SD) 퇴원시기: 미정
progress note에 폐합병증 여부 (청진 및 기타 기록 내용) - 없음(정상)

참고 자료

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