검색어 입력폼
평가점수C

[마취]마취의 원리 종류 및 방법

저작시기 2006.02 |등록일 2006.03.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,000원

소개글

마취의 원리 종류 및 방법 입니다
표와 그림도 있습니다 .

목차

마취의 기본원리 ( 흡입 마취 )
흡입마취의 기본원리를 이해하기 위해 알아야할 흔히 사용되는 용어들
Ⅰ. 약동학 (pharmacokinetics)
Ⅱ. 약동학의 임상적용
Ⅲ. 최소 폐포농도(MAC) : 마취제의 강도
Ⅳ. 마취심도 (anesthetic depth)
마취의 종류 및 방법
1. 전신마취
<1.> 정맥마취(Intravenous anesthesia)
<2.> 흡입마취(inhalation anesthesia)
◈ 흡입마취 방법
Ⅰ. 마취 호흡회로 구성
Ⅱ. 마취 호흡 기구의 분류 (anesthetic breathing circuits)
Ⅲ. 마취 호흡기구 공급가스량 (fresh gas flow rates)
<3.> 직장마취(Rectal anesthesia)
2. 국소마취
<1.> 척수마취(Spinal anesthesia)
Ⅰ. 수술전 환자의 평가 및 전투약
Ⅱ. 척수마취에 필요한 해부 및 생리
Ⅲ. 척수마취가 인체생리에 미치는 영향
Ⅳ. 척수마취의 시술
Ⅴ. 척추마취의 관리와 합병증
Ⅵ. 척추마취 후의 합병증과 대책
<2.> 경막 외 마취(Epidural anesthesia) :
Ⅰ. 경막외 마취에 필요한 해부생리
Ⅱ. 경막외 주입시 마취작용.
Ⅲ. 경막외 마취의 시술
Ⅳ. 마취관리 및 합병증
<3.> 말초신경차단(peripheal nerve block) = 부위마취(local)
1. 환자준비
2. 기구(Equipment)
3. 차단할 신경찾기
4. 마취수행
<4> 정맥 신경 차단
<5> 침윤성 마취(Infitration anesthesia)
<6> 국소표면마취
3. SPECIAL ANESTHESIA
<1> 산과마취
<2> 소아마취
<3> 심-폐 마취
<4> 뇌 신경 마취
<5> 노인마취
<6> 외래환자 마취
<7> 장기이식을 위한 마취
<8> 저혈압 마취

본문내용

마취의 기본원리 ( 흡입 마취 )

☀ 흡입마취제는 폐를 통해 약제를 흡입시킴으로써 마취력을 나타내는 약제로 최근 임상 마취에서 가장 보편화되어 있는 방법이다.
흡입마취의 과정은 흔히 마취유도(induction), 마취유지(maintenance) 및
마취회복(emergence or recovery)의 세 단계로 나눈다.
(최근 임상에서 흔히 사용되는 제제는 nitrous oxide(N₂O), fluothane(Halothane), enflurane(Ethrane), isoflurane(Forane) 등이 있으며, desflurane과 sevoflurane이 새롭게 선보이고 있다.)

흡입마취의 기본원리를 이해하기 위해 알아야할 흔히 사용되는 용어들



Ⅰ. 약동학 (pharmacokinetics)

흡입마취제의 체내 분포는 보통 다음 과정과 같이 이루어진다.




1. 분배계수 (patition coefficient)
분배계수란 평형상태에서 두개의 상(액체와 가스상태등)간의 마취제의 농도 비율을 나타내는 것으로 용해계수 (solubility coefficient)라고도 하며 마취제의 용해도를 나타낸다.
폐포내에서의 가스상태와 혈액중의 액체상태에서 마취제의 분압의 차이는 마취제의 이동을 초래하게 된다. 즉 마취제는 분압이 높은 곳에서 분압이 낮은 곳으로 계속 이동하게 되고, 두 상(phase)간의 분압차이가 없어져 마취제의 이동이 없게되면, 평형상태(equilibrium)라고 한다.

2. 흡입마취제의 섭취와 분포
흡입마취의 유도속도는 이론적으로는 주 작용부위인 뇌조직이 얼마나 빨리 마취네의 적정농도에 도달하느냐에 따라 결정된다. 그러나 마취제의 뇌조직에서의 농도는 측정도 어렵거니와 폐포내 마취제의 분율(FA) 증가에 비례해 증가될 것이므로 유도속도 결정에는 흡입분율에 대한 폐포내 분율의 비율(FA/FI) 증가가 중요한 역할을 한다.
마취의 종류 및 방법

1. 전신마취 : 환자들이 전혀 인식하지
못하고 잠을 자는 상태

<1.> 정맥마취(Intravenous anesthesia) : 주사로 약물을 정맥에 주입하여 환자가 무의식 상태에서 수술을 받을 수 있으며 환자의 거부감이 적고 특별한 마취기구가 없어도 간편하게 시행할 수 있다. 대부분의 정맥 마취제는 전신마취의 유도시 최면목적에 주로 사용되지만 국소마취나 부위마취시 환자의 불안, 공포를 줄이기 위하여도 흔히 사용된다. 정맥마취는 수술시간이 짧은 마취방법으로 적합하다.
현재 정맥마취에 사용되는 약물의 종류를 약리학적 특성에 따라 분류해보면 다음과 같다.




<2.> 흡입마취(inhalation anesthesia)
마스크나 기관지 내 튜브를 통해서 흡입마취제를 기도 내로 투여하여 환자를 무의식 상태로 만드는 방법으로 마취와 회복이 빠르고 수술시간에 관계없이 마취를 유지할 수

참고 자료

마취과학 (여문각)
다운로드 맨위로