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[순환기 내과]cardiomyopathy 심근병증

저작시기 2004.09 | 등록일 2006.02.19 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 2,500원

소개글

A 받은 CI case report

목차

1. Etiologic classification of cardiomyopathies
2. Clinical classification of cardiomyopathies
3. Labolatory evaluation of cardiomyopathies
4. Dilated cardiomyopathy
5. Peripartum cardiomyopathy

CI admission note

본문내용

4. Dilated cardiomyopathy
-CHF의 1/3 정도가 DCMP에 의함.
-DCMP는 아마도 toxic, metabolic, infectious agent 등 다양한 원인에 의해 발생하는 심근 손상의 마지막 결과로 생각됨.
-reversible form: alcohol, 임신, 갑상선 질환, cocaine, chr. uncontrolled tachycardia 등
-viral myocarditis, RV dysplasia (유전질환, RV wall이 지방조직으로 대체)에 의해서도 발생가능하다.

1) 임상양상
-대부분의 환자에서 좌심부전, 우심부전의 양상이 서서히 진행
: DOE, 피로, orthopnea, PND, peropheral edema, palpitation
-vague chest pain (전형적인 협심증은 드물다)
-systemic embolism, stroke, syncope

2) 진찰소견
-다양한 정도의 심비대와 CHF의 findings 관찰
-진행된 상태에서: narrow pulse pr, JVP 상승, S3,S4, MR,TR

3) 진단
① CXR: cardiac silhouette enlargement, cardiomegaly, pul. edema
② Echocardiogaphy, radionuclide ventriculogaphy: LV 확장, 심장벽의 두께는 대개 정상 혹은 약간 두거워지거나 얇아짐, systolic dysfunction
③ Cardiac catheteriation, coronary angiography: IHD를 R/O하기 위해 시행.
LVEDP 증가, LA Pr. 증가, PCWP 증가, CO 감소
④ Transvenous endocardial Bx.: 대개는 불필요
amyloidosis 같은 이차성 심근병증이나 acute myocarditis 때 필요

참고 자료

16th. 해리슨

그림 첨부
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