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[간호학]고혈압의 약물치료

저작시기 2005.10 | 등록일 2006.02.05 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 600원

소개글

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목차

[고혈압의 단계적 약물치료]
-이뇨제
-교감신경 억제제
-혈관확장제

본문내용

● 고혈압의 약물요법 ●

약물 치료로 혈압을 하강시키면 이환율이나 사망률이 크게 감소하며, 특히 심맥관 질환에 의한 사망률이나 뇌줄중의 빈도가 감소한다.

[고혈압의 단계적 약물치료]

- 제 1단계 : 제 1단계는 이뇨요법으로 비약물 요법에 의해 혈압이 저하되지 않는 경한 고혈압 환자에게 적용한다. 이뇨요법은 신세뇨관에서 나트륨의 배설을 증가시켜 세포외액량을 감소시킴으로써 혈압을 하강시킨다.
- 제 2단계 : 제 2단계는 이완기 혈압이 90㎜Hg 이상인 환자에게 적용하는데, 생활양식의 변화와 함께 교감신경 차단제와 이뇨제를 투여한 다. 교감신경 차단제는 뇌의 혈관운동중추에 작용하여 catecholamine의 분비를 억제하고 활동을 감소시킴으로써 혈압을 저하시 킨다.
최근에 흔히 사용하는 교삼신경 차단제는 β-adrenergic 차단제로서 propranolol(Inderal)을 들 수 있다.
- 제 3단계 : 생활양식의 변화와 이뇨제, β-차단제의 투여에도 불구하고 혈압이 조절되지 않으면 약 용량을 증가시키거나 다른 약물로 대치 한다. ACE(angiotensin converting enzyme) 억제제, 칼슘길항제, α-수용기 차단제, α-β 차단제 등을 사용한다.
- 제 4단계 : 제 3단계의 치료에도 반응하지 않으면 다른 종류의 약물로 대치하여 사용한다.

→ 단계적 약물치료를 효과적으로 수행하려면 정확한 사정 필요.

이뇨제 (1단계)

약물
Thiazid 이뇨제
Chlorthalidone(Hygroton),Quinethazone(Hydromox),Chlorothiazide(Diuril)
Hydrochlorothiazide(Esidrix,Hydrodiuril),Polythiazide(Renese)

작용
-혈량, 신혈류, 심박출량 감소
-세포외액의 감소
- 소듐의 불균형
-경한저칼륨혈증
- 혈관 평활근에 직접 영향을 미침

장점
-경구복용
-장기투여 가능
-부작용이 적다.
-다른 항고혈압 약물의 효과 가능
-다른 항고혈압 약물의 염분 축적 저해

참고 자료

없음
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