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[성인간호]Unstable angina case study

저작시기 2005.11 | 등록일 2006.01.17 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 29페이지 | 가격 2,000원

소개글

Cardio병동 실습시 작성한 Angina case입니다.
교수님께 칭찬받았어요~
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다!!

<진단명>
1. 질병(Unstable Angina, Hypertension)과 관련된 조직관류 장애
2. 불확실성 (죽음 & 수술스케줄) 과 관련된 불안
3. 질병 (DM retinopathy로 인한 시야 흐림, Hb수치 저하)과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 간호력 (Nsg. Hx)
2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
* Angina Pectoris
1) 병인론
(1) 병태 생리
(2) 원인
(3) 협심증의 형태
(4) 진단
2) 임상증상
(1) 양상
(2) 부위
(3) 유발인자
(4) 완화인자
(5) 지속시간
3) 치료
(1) 내과적 치료
(2) 관상동맥 우회 이식술 (Coronary Artery Bypass Graft : CABG)
(3) PTCA법 (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)
(4) 위험인자의 제거와 생활지도의 포인트
4) 간호
(1) 심근허혈과 관련된 안위변화(급성흉통)
(2) 니트로글리세린 자가투여와 관련된 지식 결여
(3) 위험요인의 조절과 관련된 지식결여

* Unstable Angina
1) 정의
2) 원인
3) 치료
3. 대상자의 간호과정 (Nursing Process of Disease)
1) 초기사정자료 (Initial Data 간호력)
2) 간호과정 (Nursing Process)
<그 밖에 내릴 수 있는 간호진단.>
4. 투약
5. 특수치료 (Special Treatment)
6. 진단적 검사결과
7. 참고문헌 (Reference)

본문내용

2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
* Angina Pectoris
1) 병인론
협심증이란 관상동맥의 혈류감소로 인한 심근의 산소부족으로 나타나는 증후군을 총칭하는 용어이다. 즉, ‘무거운 것에 눌리는 느낌, 압박감, 가슴 가운데 뼈 밑으로 무엇이 꽉 막히는 느낌, 질식할 것 같은 느낌, 가슴이 터질 것 같은 느낌’을 나타낸다.

(1) 병태 생리
협심증은 심근의 허혈과 손상에서 나타난다.
① 허혈과 심장기능의 관계 : 허혈이란 조직의 O2 요구를 혈액이 공급해 주지 못하는 상태를 말한다. 허혈이 발생되면 조직에서는 O2 (전자전달계)를 이용한 ATP생산이 중단되고, 이로 인해 각종 pump 기능이 마비된다. 이중 가장 대표적인 Na+-K+ pump가 작동을 못하게 되면 기존 에너지를 사용해서 만든 막전압을 유지하기 힘들게 되고, 일단 탈분극이 일어난 세포는 다시 재분극이 일어날 수 없게 된다. 즉, 심근의 탈분극은 어느 정도 정상적으로 일어나지만, 재분극은 제한(지연)을 받게 된다.
심전도 상에서 재분극은 T파를 의미하므로, 허혈이 발생되면 막힌 혈관부위에 따라 달라지지만, 대부분 QT 지연, T파는 크거나, 역전되거나, 넓다. 역전 T파(inverted T)는 탈분극이 길어지면서 심첨부가 가장 늦게 재분극 되어 허혈에 빠지기 때문에 나타난다. 정상인에서 심첨부가 혈액공급이 가장 좋고, 혈액공급이 좋은 심첨에서 재분극이 먼저 일어나 (+) T파가 나타난다. 그러나 반대로 허혈에서는 심첨부가 가장 먼 원위동맥의 지배를 받게 되기 때문에 가장 허혈에 빠지기 쉽고 심첨부위가 가장 늦게 재분극된다. 그러나 심장 기능은 정상이고, 단지 O2 공급부족으로 재분극만 느려져 있다. 그러므로 허혈에서 심장기능은 정상이고, 단지, 심근(특히, 심첨)의 O2 공급만 부족하며, 이로 인해 협심증과 T파 변화가 나타난다.

참고 자료

없음
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