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[성인간호학]울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)

저작시기 2005.09 | 등록일 2006.01.11 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 1,000원

소개글

CHF환자를 대상으로 하여 case한 내용입니다-
문헌에 나오는 증상및 징후, 원인, 병태생리를 본 케이스 대상자와 비교하였습니다.

목차

I. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.병태생리
4.분류및 증상
5. 진단
6. 치료
7. 약물

II. 간호사정
1. 개인력
5. 진단 검사
※문헌과 대상자와 비교

<간호과정>

본문내용

①치료의 목적:심장 부담의 감소(안정과 염분, 수분 제한) / 심근 수축력의 강화 / 심근 작업량 감소(전부하, 후부하의 감소) 치료는 먼저 근본 원인이 되는 질병을 찾아서 고쳐야 하며 심부전을 촉발시키는 인자를 제거하여 그 증상을 치료하는 것
②심장의 수축력 증가
: 감심배당체(digoxin), 교감신경 흥분제(dopamine), 다른 양성 병력 작용약(amrinone)
③심장의 부하량(afterload, preload)감소
가.전부하 감소:이뇨제, Nitroglycerin, Isosorbide dinitrate 투여
나.후부하 감소:혈관확장제, 동맥확장제(Hydralazine), Sodium nitroprusside(혈과확장제)
Angiotension converting enzyme, β교감신경 차단제
다.식이요법:염분제한, 수분제한, 단백질 섭취

7. 약물 / 울혈성 심부전에 사용되는 약물은 이뇨제, 혈관이완제, 강심제 등이 사용된다.
①이뇨제(Diuretics)
과량의 체류된 체액을 감소시키고, 체중조절을 하기 위해서 사용되는데 기전으로 신장의 세뇨관에서 Na의 재흡수를 억제해서 Na과 Cl의 분비를 증가시켜 소변의 양을 증가시키게 된다. thiazide는 이뇨효과가 비교적 약한데 이는 원위세뇨관에서 Na의 흡수가 보상적으로 증가하기 때문이다. thiazide는 이뇨효과외에도 동맥이완 효과가 조금 있다. furosemide, bumetanide, ethacrinic acid 등의 이뇨제는 강력이뇨제(Loop 이뇨제)라고 불리며, 원위세뇨관의 상행각에서 Na가 25% 가량 재흡수과정을 저해하므로 용량에 따라 강력한 이뇨효과(high- ceining effect)를 나타내게 된다. 칼륨 보전성 이뇨제로 amiloride, triamterene 및 spironolactone 등이 있는데 amiloride와 triamterene은 원위세뇨관에 작용해서 Na이 K, H와 교환되는 것을 억제하고 spironolactone은 aldosterone의 작용에 길항해서 이뇨작용을 나타내게 된다.

참고 자료

없음
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