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[성인간호학] 병동 체크리스트

저작시기 2004.11 |등록일 2005.08.04 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 1,000원

소개글

병동에서 공부하라고 주는
체크리스트 입니다
첫실습이나 실습전에
읽고 가시면 도움 많이 되실거에요

본문내용

(가) 글리세린관장
일반적으로 이용하는 관장약 글리세린은, 온수로 2배 희석해서 체온 정도로 하여 50∼60mℓ(소아는 절반)를 주입한다. 신생아는 안전성에 유의하여 물약을 쓰지 않고 올리브 기름을 묻힌 종이로 꼰 끈으로 항문을 자극하는 방법을 쓴다. 약용비눗물 관장은 고압(高壓)관장이라고도 하며 가벼운 증상의 장폐쇄증 등에 쓰는데, 물약의 양도 많고 또 높은 데서 주입하며 압력이 생기므로 의사의 지시에 따라야 한다. 어느 경우이건 직장 안 점막(粘幕)의 보호를 위해 온도와 농도, 주입 속도에 유의하고 환자의 상태를 잘 관찰하여 긴장과 불안을 주지 않도록 해야 한다.

비눗물 관장은 비누를 수돗물에 풀어서 관장하게 됩니다.
비눗물이 약간 미끄럽기 때문에 식염수 관장보다 대변이
나오기 쉬우나 직장을 자극하여 직장염 등이 생길 수 있습니다.
보통 500∼800cc를 하게 됩니다. 글리세린 관장은 글리세린이
윤활유 역할을 하여 대변이 배출되기 용이하게 하며 약국에서
시판하는 관장약은 주로 글리세린이 주성분입니다.

(1) 요추천자(Lumbar puncture, (=spinal tapping))

◦ 척추의 요추부위에 바늘을 삽입하여 척수강내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치료 목적과 진단 목적에 따라 지주막 하강에서 뇌척수액과 다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사.
◦ 진단목적
◦ ① 뇌척수액의 압력을 측정
◦ ② CSF 검사물을 얻기 위해
◦ ③ CSF의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동검사
◦ ④ 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위한 공기, 산소, 혹은 조영제를 넣기 위한 것

◦ 치료목적
◦ ① 지주막으로부터 혈액 또는 농을 제거하기 위함.
◦ ② 약물과 혈청을 주입하기 위함 (Intra thacal injection of antibiotics or steroid)
◦ 결핵성 뇌막염, 뇌에 전이된 종양이 있을 때, 항생제 항결핵제 투여.
◦ ③ 뇌압을 하강시키기 위한 뇌척수액의 제거
◦ ④ 척수마취를 하기 위함.
◦ 금기금기
◦ (1)천자부위 피부 또는 피하조직의 화농성 병소가 있을때.
◦ (2)발열,수막증상이 있어 수막염,뇌염등이 의심되어 감별검사가 필요하더라도 3일 이상의 병력이 있고
◦ 뇌압상승의 가능성이 있을 때는 안전검사등을 한 후 신중히 시행한다.
◦ (3)발열,수막증상이 없는 경련중적중,두부외상,뇌혈관장애,뇌종양이 있는 경우
◦ (4)요추척추 기형이 있는 경우
◦ (5)치료 받기 전 혈액응고 장애를 갖고 있는 경우


◦ 체위 : lateral recumbent position(측와위)자세에서 다리는 대퇴에 굴절시켜서 복부에 끌어 당겨 붙이고 어깨와 머리는 무릎을 향해 구부린다.
◦ 부위 : L3,4
◦ 방법 :도구:22 or 20gauze Bier needle,Butter fly needlehollow needle & stylet (탐침)을 이용하여 바늘이 지주막하강에 들어간 후 탐침을 제거하고 뇌척수액이 떨어<font color=aaaaff>..</font>
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